肛周脓肿治疗方法一般是手术切开引流,也有一些会自行破溃,那么肛周脓肿切开引流后,会出现哪些情况呢?主要是以下几种:
痊愈:一些不是因为肛窦感染形成的脓肿,经过切开后,脓液充分流出,创面自然愈合,未形成肛痿,就不会再发作了。当然,肛周脓肿仅切开就自行愈合,不再发作的概率是很低的。
切口不能闭合,反复流脓:肛周脓肿切开或者自行破溃后,部分患者切口不能愈合,反复有脓血流出,不会再发生肛门肿痛,一般也不会使病情加重。这种情况建议患者切开1〜3个月后待局部炎症缓解,痿管形成后及时行手术治疗。
疼痛消失,切口闭合,一段时间后再次发生肛门肿痛,脓水流出:大多数肛周脓肿患者切开引流后会出现这种情况,因此切开后症 状消失并不是脓肿治愈,只是症状暂时缓解,抵抗力差时又会形成脓肿,或者自行破溃,或者需要再次切开引流。这是肛周脓肿患者切开引流后最常见的情况。笔者建议可以采取以下几种处理方法:
①切开引 流1〜2个月后请专科医生复查,如果已形成肛痿,不管是否发作,及时行手术根治;
②如果复查局部症状不明显,可以继续观察,等到出现异常及时就诊;
③如果反复发作,及时行手术根治。
肛周脓肿切开引流后疼痛消失或切口闭合意味着痊愈了吗?
这是错误的观点。因为肛周脓肿与一般感染化脓性疾病不同,有其特殊性。其特殊性在于感染根源在肛门内的肛窦部位,而病灶表现 在肛周部位,这与身体其他部位的感染是不一样的。治疗肛周脓肿必须针对感染根源----肛窦进行治疗,而排脓只是缓解患者的症状,并不能治疗病根。所谓治病要治本,仅仅切开排脓,感染的源头还在,疾病并未治愈。所以,肛周脓肿初期可以保守治疗,但要做好手术的思想准备,排脓只是治疗的一个过程,并不是真正意义上的根治。
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邹常林
副主任医师
天津市中西医结合医院