什么是精神分裂症？

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姜志锋

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大家好，我是姜医生，今天给大家介绍一下精神分裂症。

精神分裂症，很多民间的老百姓也叫神经病、疯子等，这些名称反映了精神分裂症给患者造成了严重的社会功能损害。

到目前为止，它的确切发病机制还不明确，生物、心理、社会因素对精分的发病均发挥着重要作用，包括遗传因素，环境因素，神经发育异常假说，神经生化异常假说等等。

精神分裂症是一种慢性疾病，多在青壮年慢性或亚急性起病，患者一般意识清楚，智能基本正常，有的患者经过药物治疗与心理治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。但病程一般迁延，反复发作、加重或者恶化，患者在疾病过程中会逐渐出现认知功能的损害，部分患者最终出现衰退和精神残疾。

精神分裂症的临床表现复杂多样，个体之间差异较大，即使同一个患者在不同发病阶段也可能表现出不同症状，总结一下可以分为以下几个方面：

一、思维障碍，这是精神分裂症的核心本质症状，即所谓的精神分裂，包括思维形式障碍和思维内容障碍：

思维形式障碍，又称联想障碍，思维没有连贯性和逻辑性，与患者交谈多有难以理解和无法深入的感觉。

思维内容障碍主要是妄想，该病患者的妄想多数是非常荒谬离奇，常见的有被害妄想和关系妄想。所谓被害妄想，是指患者总感觉有人伤害自己，给自己食物里下毒，也可表现为被监视，被控制感，在这种妄想影响下，患者可能会做出一些防御或攻击性的行为。关系妄想就是总感觉别人做的事儿是针对自己的，比如别人吐口痰就认为是在吐自己，别人在旁边说话，就觉得他们是在议论自己等等。

第二、感知觉障碍，最突出的感知觉障碍就是幻觉，包括幻听、幻视，幻嗅、幻味和幻触等，而幻听最为常见。其中，以评论性的幻听，议论性的幻听和命令性的幻听最具有诊断意义。患者可以凭空闻语，可以凭空听到有人在评论自己，议论自己或者命令自己去做一些事情。

第三点就是情感障碍，表现为情感的迟钝或者平淡，患者表情呆板，缺乏变化，自发动作少，缺少肢体语言等等。还有一些其他常见的情感表现，比如说抑郁或者焦虑等。

第四就是意志和行为异常，患者活动少，缺乏主动性，行为孤僻、被动、退缩、懒散，对工作和学习兴趣减退、不关心，对将来没有明确打算。有些患者可能有一些计划和打算，但从不实施。

第五、认知功能障碍。在精神分裂症患者中，认知缺陷的发生率高，如信息处理能力，工作记忆，执行功能等等，认知缺陷可能发生于精神病症状明朗化之前，或者伴随精神病性症状的出现而急剧的下降，随着病程的延长而逐步衰退。

如果我们身边的人出现以上这些表现，建议尽早到精神专科就诊。