间质性肺疾病不是一种单独的疾病,它是一类疾病的总称。专业上说,间质性肺疾病是一组以肺泡单位的炎症和间质性纤维化为基本病变的异质性非肿瘤和非感染性肺部疾病的总称。因此,只要是累及肺实质、肺间质、支气管、血管、淋巴管等弥漫性肺疾病都可以归类为间质性肺疾病,它是一个庞大的家族。
不同类型间质性肺疾病症状都不完全一样,多数人在早期是没有明显症状等。这个时间如果刚好去作体检,查了胸部CT,可能会看到双肺磨磨,感觉雾一样病灶,称为磨玻璃影;肺功能可以表现为弥散功能的减退。这个时期最重要的是寻找间质性肺疾病的病因,制定治疗方案,定期随访。
随着疾病进展出现呼吸困难,呈进行性加重;咳嗽也同样常见,大多为干咳,痰少。这个时间的胸部CT就能看到除了磨玻璃影之外,还有网格状改变,严重的还能看到像蜜蜂窝一样的结构,称为蜂窝状改变;再次做肺功能就会出现除了弥散功能减弱,还会有限制性通气功能障碍;运动后会出现明显的缺氧,休息后又会恢复。这个时期如果仍不明确病因,仍需要寻找病因,根据病因进行治疗,并且预防感染等因素引起间质性肺疾病的急性加重,与此同时启动抗纤维化的治疗,延缓患者肺纤维化的速度,提高生活质量,延长寿命。
如果已经出现严重的呼吸困难,活动明显受限的情况说明已经出现呼吸衰竭。这个时期除了病因治疗外,还需要用到呼吸机等生命支持设备,有条件的患者可以进行肺移植。
问答:
1、间质性肺疾病会死吗?
大部分间质性肺疾病是一种慢性疾病,大部分进展缓慢,也有一部分进展迅速,死亡风险高。
2、间质性肺疾病能治好吗?
大部分间质性肺疾病是治不好的,但是和高血压、糖尿病一样,只要控制得好,可以正常生活。
3.间质性肺疾病严重吗?
间质性肺疾病有很多种,每一种类型治疗方法都不完全相同,部分短期可以达到症状缓解,部分病情不可逆转,需长期使用药物控制,预防疾病快速进展。
4.间质性肺疾病花费高吗?
间质性肺疾病种类多,病因复杂,需要做各种全面检查,因此诊断周期长,费用相对高,加上间质性肺疾病根据类型不同,可能需要用细胞毒及免疫调节剂、生物制剂、抗纤维化药物等,甚至晚期有条件可以进行肺移植,费用也不便宜。
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