糖尿病可以称为“高血糖综合征”,只要血糖升高达到一定标准,就可以诊断为糖尿病。
正常人的空腹血糖<6.1mmol/l,餐后血糖<7.8mmol/l。如果空腹血糖在6.1~7.0mmol/l,餐后血糖在7.8~11.1mmol/l,称为糖尿病前期或糖耐量受损。
而糖尿病的诊断,目前一般采用国际卫生组织(WHO)的标准:如果有高血糖的症状(多饮、多食、多尿、消瘦),满足下面任何一项就可以诊断糖尿病;如果没有高血糖症状,则需要2次都符合标准才能诊断。
1. 空腹血糖>7.0mmol/l,
2. 随机血糖>11.1mmol/l,
3. 糖耐量试验2小时血糖>11.1mmol/l,
4. 糖化血红蛋白>6.5%。
那糖尿病患者的血糖是不是都要控制到正常呢?
不是的,控制血糖只是手段,控制血糖的目的是预防和延缓糖尿病并发症的发生和发展,延长患者的寿命,改善生活质量。如果一味要求血糖控制到正常,对一些老年人来说,很容易出现低血糖,反而会出危险。
根据目前的研究结果,一般建议血糖的控制目标定为糖化血红蛋白<7.0%(空腹血糖<7.0mmol/l,餐后2h血糖<10.0mmol/l);如果是年轻人,预期寿命比较长,可以控制得更严格,糖化血红蛋白<6.5%;如果是老年人,预期寿命较短,则可以把目标适当放宽,糖化血红蛋白<8.0%。
总之,血糖的控制需要因人而异,个体化制定目标。医生会根据个人的具体情况,制定合适的方案。
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曾自强
主治医师
北京清华长庚医院
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北京清华长庚医院