近年随着医疗研究的进展，降糖药物的种类不断增多，可以分为胰岛素和非胰岛素类降糖药物，非胰岛素类药物又包括：双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素促泌剂（磺脲类和非磺脲类）、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等。

（1）胰岛素：常用的有人胰岛素和人胰岛素类似物，按作用功效又可分为长效胰岛素、短效胰岛素和速效胰岛素。胰岛素是1型糖尿病和晚期2型糖尿病胰岛功能不足患者的必需，也是糖尿病患者出现急性并发症、应激、手术等情况的首选，只要密切监测血糖，及时调整剂量，胰岛素的应用是挺安全的。但需要提醒的是，应用胰岛素后食欲会特别好，需要严格控制饮食，不然很容易变胖。

（2）二甲双胍：是2型糖尿病患者的一线用药和联合治疗中的基本用药。二甲双胍可以降低1%~1.5%糖化血红蛋白，同时可以减轻体重，降低心血管事件的发生率和死亡率。单独使用二甲双胍不会导致低血糖。

（3）α-糖苷酶抑制剂：常见的有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。该类药物抑制碳水化合物在小肠的吸收，从而达到降低餐后血糖的作用。常见的不良反应是腹胀、排气增多。

（4）胰岛素促泌剂：包括磺脲类和非磺脲类。磺脲类包括格列本脲、格列齐特、格列美脲、格列吡嗪、格列喹酮等；非磺脲类包括瑞格列奈、那格列奈。促泌剂主要刺激胰岛素分泌而降低血糖，低血糖风险较高。

（5）噻唑烷二酮类：该类药物通过增加胰岛素敏感性，提高胰岛素降糖效果，常见的有罗格利特和吡格列酮。该类药物的副作用主要是体重增加和水肿，另外增加老年人的骨质疏松风险，需要注意。

（6）DPP-IV抑制剂：通过提高GLP-1的浓度发挥降糖作用，常见的有西格列汀、沙格列汀、利格利汀、维格列汀和阿格列汀。该类药物降糖平稳，副作用较小。

（7）GLP-1受体激动剂：常见的有利拉鲁肽和司美格鲁肽，需要皮下注射，可以抑制食欲、减轻体重。最常见的副作用是胃肠道不适。

（8）SGLT-2抑制剂：通过增加尿中排糖而降低血糖。常见的有达格列净、恩格列净和卡格列净等。该类药物可以减轻体重，主要副作用是增加泌尿生殖道感染的风险。

随着糖尿病病理生理机制研究的深入，多种新型降糖药物陆续上市。对于糖尿病治疗药物，要遵循因人而异，注意药物对糖尿病及并发症的影响。

医生会根据个人的具体情况，选择合适的治疗方法。