一个枣核引发的食管穿孔
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秦文举
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我是一名消化内镜医生。今天除夕夜，辞旧迎新之际。刚吃完年夜饭准备给老家亲戚伙伴电话拜年。突然电话铃声响了，是主任的电话。“下级医院转来一个食管异物的病人，正在门诊楼，异物比较大，你去处理一下”。今年春节我是急诊班，挂罢电话，我火速穿好衣服就出门了。一路上到处都在放烟花，今年我们市对燃放烟花的政策由往年的禁放改为限放。疫情三年，生活可能太过压抑了，需要放烟花给释放出来，也希望来年“红红火火”。
我很快到医院，在门诊楼前就见到了那位患者，由女儿陪着。“怎么搞的，这么晚才来”。在得知患者是昨天晚上卡住的，已经被卡住整整一天了，今天早上还吃了饭，我顿时有点气愤。要知道，被卡住后耽误的时间越长，穿孔风险就越大。我带着患者很快就来到科室，准备好术前的事项，给患者讲清取异物的风险，手术就开始了。
我所说的手术就是插入一根胃镜进入到食管，找到异物后再用异物钳给取出来。说着容易，做着难。我跟护理李老师经常搭手取异物，非常熟悉了。我很快熟练操作胃镜进入食道，不出所料首先发现的是食管内大量的食物残渣，清理完这些残渣后才发现食管下方卡了一根非常坚硬的鸡刺骨，我小心操作胃镜，轻轻用异物钳夹住鸡骨头，调整好角度就取出来了。只可惜，鸡骨头比较锋利的那一端已经刺破了食管壁，留下了一个破口——食管穿孔！
家属很高兴，一直感激我。我告诉家属食管穿孔是要住院治疗的。家属也很配合，说他们回当地医院住院治疗比较方便，因为家中还有生病在床的老人需要照顾，毕竟是除夕夜。我收拾收拾准备回家过年，这是今天是第二个食管异物了。每年过年总要出急诊取异物，以鱼刺、枣核、鸡骨为主。
在此告诫大家“三不”：一旦不幸有食管异物，1.不要喝醋，醋是融化不了骨头的；2.不要用馒头噎，这样做只会加重病情；3.不要拼命呕吐，有可能造成贲门撕裂大出血。要科学处理，首先要立即停止进食，找最近的医院前往处理。
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秦文举
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秦文举
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秦文举
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