门诊患儿骤增,绝大多数患儿高热,咳嗽等症状,经相关完善相关检查,患儿80%-90%支原体抗体阳性,抗体阳性有可能是,阴性也不一定不是,所以说不要单纯依靠支原体抗体的加减来判断,除了临床以外、这些病原学的证据,由医生来综合进行判断。支原体它是一种病原微生物,介于细菌和病毒之间大小的,能单独存活的微生物,从肺炎病原学分离出名字叫肺炎支原体。并不是感染了它,就已经得了肺炎。一般5岁以上的孩子易感,但现在接诊中5岁以下儿童也普遍易感。
通常肺炎支原体引起感染的症状是轻微的,最常见的感染主要是在上呼吸道部位,典型的呼吸道症状为阵发性、发作性、刺激性干咳(夜间严重),通常持续在4周以上,肺部体征不明显,咳嗽及发热持续3天左右立即就医,依据血常规、血清支原体抗体检测、胸片或胸部CT确诊。
症状轻微可口服阿奇霉素,阿奇霉素是大环内酯类抗生素,通过抑制细菌蛋白质合成来起到杀菌作用。口服方法
- 吃三天停四天,吃五天停四天,两种用法都是可以的,但用法用量及副作用略有不同。阿奇霉素口服药效持续时间长,血药浓度高,吃一段时间停一段时间,既能保证药效又可以减少药物副作用(胃肠道反应,恶心呕吐等)。长期服用会导致药物在体内滞留,引起中毒副作用。
- 三日疗法:成人量每天500mg. 儿童每公斤体重10mg
- 五日疗法:第一天成人每天500 mg. 儿童每公斤体重10 mg
- 二到四天成人每天250mg. 儿童每公斤体重5mg
- 阿奇霉素每个疗程的总量相同,成人1500mg儿童30 mg /kg。
疗效相当,但三日疗法较为方便,现临床医生大多数选择三日疗法。依据具体病情转归,可适当延长给药时间五一七天,然后间隔三到四天后,再开始第二疗程,一般大多数需四个疗程。
应该在饭前还是饭后服用?
进口的外包装有"三角形"图标的阿奇霉素,可以与食物同服或空腹服用,饭前或饭后均可。而国产的阿奇霉素制剂,通常要求饭前1小时或饭后2小时服用,也有些阿奇霉素注明与食物同服。
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