科普文章
文章 秋冬季传染病
诺如病毒胃肠炎诺如病毒高发时期为10月至次年3月。诺如病毒传染力强，容易在学校、托幼机构引起胃肠炎暴发。常见症状主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻和发热等。 预防措施 饮食卫生：不喝生水，海鲜食物煮熟煮透，生熟食物要分开； 手卫生：饭前便后洗手，可以按照“七步洗手法”做好手卫生（“内-外-夹-弓-大-立-腕”）； 日常防护：做好日常通风及环境清洁工作； 避免接触及现场处置：避免与患者亲密接触，班级内如有同学呕吐，应在老师的指导下立即离开现场，减少感染诺如病毒的可能； 做好消毒工作：现场处理人员做好个人防护后，对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品使用规定浓度含氯制剂进行消毒。 手足口病手足口病是由多种肠道病毒感染引起的传染病，常表现为口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部等部位出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。 预防措施 勤洗手：让孩子养成饭前便后洗手、不吮吸手指的习惯； 环境消毒：对孩子可能会接触的物品和活动区域进行消毒，孩子的日常衣物以及床单被套勤洗、勤换、勤晒； 避免接触：避免孩子与患者接触，少带孩子出入人群密集、空气不流通的公共场所。 室内通风：在手足口病的高发期，室内要多通风； 接种疫苗：有条件的情况下可以选择接种EV71疫苗。流行性感冒流行性感冒主要是通过打喷嚏、咳嗽过程中的飞沫进行传播。常见的病症为突然发热，畏寒，头痛头晕伴随着全身乏力酸痛等，部分患者还会出现恶心呕吐，腹痛腹泻等症状。 预防措施 接种疫苗：在流感高发季节来临前可以选择接种流感疫苗； 做好个人防护：正确佩戴口罩，流感流行季节减少聚集，尽量不到人群密集，空气不流通的场所； 做好个人卫生：正确洗手，做好手卫生； 通风：保持室内空气流通，每天开窗通风不少于2次，每次不少于30分钟；补充营养，加强锻炼：注意多补充鱼、肉、蛋、奶等营养价值较高的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水。加强锻炼，规律作息，提高自身抵抗力。 水痘水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，冬春两季多发。以皮肤、黏膜上分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和结痂并伴有较轻的全身症状为特征。 预防措施 室内通风：经常开窗通风，保持室内空气新鲜、流通； 做好个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免与急性期水痘患者接触； 避免聚集：疾病流行期间尽量不去人员密集和环境密闭的地方活动； 病例隔离：水痘患者立即隔离并及时就医； 接种疫苗：接种水痘疫苗是预防水痘最重要的措施。如果健康状况和经济能力允许，易感人群可以选择接种水痘疫苗。
曹忠凤
主治医师
肥东新安医院
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文章 甲流传染性
甲流的传染性很强，其主要通过飞沫方式传播、且人群普遍易感，对于免疫力低下者，极易引起二次感染。 甲流一般在感染病毒 14 天后没有传染性。潜伏期为 1-7 天，患者以无症状感染者在潜伏期具有传染性，从潜伏期到发病后 3 天传染性较强，发病后 5 天传染明显减弱，发病后 7 天基本上没有传染性。 甲流主要通过感染者咳嗽、打喷嚏等呼吸道传播。还可通过直接接触患者的体液、被感染的物品、呼吸道分泌物等传播。 甲流的传染性较强，人群普遍易感，其中老年人、儿童、慢性病等抵抗力低下者，更易发生感染，需要格外引起重视。 预防 勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。 睡眠充足，多饮水，保持身体健康。 室内勤开窗通风，少去人多聚集地。 生熟分开烹饪，温度 71 度以上，可杀灭甲型 H1N1 流感病毒。 注意咳嗽礼仪，咳嗽打喷嚏用纸巾遮住包裹丢弃垃圾袋。 家中常备药物（退热药、感冒药、抗病毒药物）等。 提前接种流感疫苗加以预防。 家庭日常用品洒精消毒。
曹忠凤
主治医师
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文章 甲流症状及预防
甲流初期和普通感冒类似，例如发热、流涕、咳嗽、轻微咳痰、咽喉肿痛，及消化道症状恶心、呕吐、腹泻等，甲流往往会突发高烧并发惊厥，伴随肺炎、中耳炎，败血症等等，严重时会危及生命。 甲流是一种流感 H1N1,它的传播途径。除了人与人接触传播，还有气溶胶及禽类感染传播。有报道甲流曾全球大规模流行过。 预防策略注意个人卫生习惯，不吃生冷食物，海鲜，勤洗手，开窗通风，规范佩戴口罩，充足睡眠，勤于锻炼，加强营养及时接种流感疫苗等。
曹忠凤
主治医师
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文章 甲流推荐使用磷酸奥司他韦
磷酸奥司他韦是选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂。 能够抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性；通过抑制病毒从被感染的细胞中释放，从而减少甲型或乙型流感病毒的播散。 磷酸奥司他韦可以用来治疗哪些疾病？ 用于成人和 1 岁及 1 岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。用于成人和 13 岁及 13 岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。 磷酸奥司他韦可以用来缓解哪些症状？ 可缓解甲流及乙流的相关症状，如发热、头痛、全身肌肉、关节酸痛、乏力、食欲减退、咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等。 磷酸奥司他韦常与哪些药物一起使用? 高热患者可能联合应用退热药，咳嗽咳痰患者严重者可以给予止咳祛痰药。 磷酸奥司他韦不能取代流感疫苗。 流感首选磷酸奥司他韦，还可以选择中成药成分的药物： 抗病毒颗粒，抗病毒颗粒对于感冒疾病有一定的预防作用，而且能够预防甲流，所以人们在平时的生活中，可以吃一些抗病毒颗粒，能够治疗感冒这种疾病，而且对甲流也有一定的缓解作用。 疏风解毒胶囊：具有清热解毒、疏风利咽的作用。疏风解毒胶囊中含有的药物为板蓝根、柴胡、败酱草、芦根等，用于治疗由于外感风邪热毒导致的发热、头痛、咽部肿胀疼痛、恶风、汗出、鼻塞、流涕、鼻涕粘稠、咳嗽、有痰、痰粘色黄等症。为日常治疗上呼吸道感染的常用药，对甲流也有治疗功效。 莲花清瘟胶囊，是一种常见的中成药，里面含有金银花和连翘，还有大黄等中药材，而且还含有板蓝根，对治疗感冒有一定的疗效，并且还有润肺的作用。还能够降低西药的副作用，所以可以选择这种药物，达到治疗甲流的目的。 蒲地蓝消炎口服液主要作用是清热解毒、利咽消肿，主要成分是蒲公英、蓝芩、板蓝根。对于各种炎症，尤其是热性的炎症，包括热性感冒、气管炎有较好的治疗作用，也可缓解甲流症状。
曹忠凤
主治医师
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文章 婴儿期各期喂养
婴儿时期的宝宝身体迅速发育，需要不断的补充营养，如何让宝宝获得更多的营养，合理的喂养方式不可或缺。合理喂养是指保持营养素的平衡，满足婴儿机体生长发育的需要。营养的合理与否关系到孩子现在以至将来体格、智力、心理发育的具体程度。 1 个月婴儿的喂养特点1 个月的宝宝已经脱离了新生儿期，对奶的需要量明显增加。一般情况下，宝宝全天的奶量在 500~750 毫升，每天需要喂奶 6~7 次，每次喂奶大约在 80~125 毫升。婴儿不可喂全牛奶，如妈妈因特殊原因不能母乳喂养，应选择婴儿配方奶粉。当然，因宝宝体格、消化吸收功能以及活动量的不同，需奶量也会有较大的差异。对于 1 个月的婴儿，每次哺乳大约需要 10 分钟左右，如果宝宝每次吃奶后总是吸允着乳头不放，同时其体重增长较慢，就表示母亲的奶量已经不能满足宝宝的需要，应进行混合喂养。混合喂养时，应坚持“母乳为主，其他奶品为辅”的原则。 2 个月婴儿的喂养特点对于 2 个月的婴儿仍应继续坚持母乳喂养，可以适当延长喂奶间隔，一般每 4 个小时左右喂 1 次，每天需要喂奶 5~6 次，每次哺乳的时间应控制在 10~15 分钟，不要因为宝宝的活动能力增加而使其养成吃吃停停的坏习惯。如果母乳不足而采取混合喂养时，最好每天早上、中午、晚上睡觉前以及夜里都要让宝宝吃到母乳。对于选用婴儿配方奶粉进行人工喂养的婴儿，此时所需的奶量可能会比新生儿期有大幅度的增加，但每次的喂奶量应控制在 200 毫升以内;2 个月的婴儿应继续加喂果汁和菜汁，每次 20~30 毫升，大约 4~6 匙，每天 1~2 次，同时浓度可以适当增加。同时，还应继续加喂鱼肝油，每天可给浓缩鱼肝油 2 滴，分早晚进行，每次 1 滴。 3 个月婴儿的喂养特点纯母乳喂养的宝宝如果体重增长顺利，而母亲的乳房仍然有胀满感，说明母乳充足，应继续母乳喂养，不必追加其他食品。人工喂养的宝宝随着体重增长速度的减慢，吃奶量可能会出现稍微地下降，有时甚至出现短暂的厌奶现象，此时不应强行喂养，仍要本着“按时喂养”的原则，大约 4 个小时喂 1 次奶，中间可以加喂白开水，但一定不要让宝宝吃吃停停，这对宝宝的身体和习惯培养都不利。如果此时宝宝已经习惯了饮用果汁和菜汁，可以把量加大一些，每次 40~50 毫升，每天 2~3 次，同时还应继续给宝宝加喂鱼肝油。 4 个月婴儿的喂养特点4 个月的婴儿开始进入断奶期，需要添加辅食，这标志着宝宝的成长已经进入了一个新的阶段。 在这一时期仍应尽可能以母乳喂养为主，但喂乳的时间可以减少至每天 5 次，上、下午各 2 次，晚上睡觉前 1 次，夜间可以不再喂乳。但在这一时期除了给宝宝喂奶以外，还应加喂半流质的辅助食物，为宝宝以后吃较硬的固体食物做好准备。 除了继续给宝宝加喂果汁和菜汁以外，此时还可以添加辅食如水果泥、菜泥及肝泥等，以补充宝宝生长发育所需要的营养成分。 另外，还应继续加喂鱼肝油，每次 2 滴，每天 2 次。 5 个月婴儿的喂养特点5 个月婴儿的食物仍应以母乳或其他代乳品为主，喂养方式和时间可以按上月方法进行。在辅食添加方面，如果宝宝的消化吸收情况良好、大便正常，可以增加果泥、菜泥的喂食量。同时，由于宝宝体重和活动的增加，除了以上食品外，还需要补充淀粉类食物(如米粉糊、米粥、软面条等)和植物油，因为此时婴儿消化道内淀粉酶的分泌明显增加。及时添加淀粉类食物不仅能够补充乳品能量的不足，还可以培养宝宝用勺和咀嚼习惯。另外，还可以添加一些平鱼、黄鱼等鱼类制作的鱼泥，因为鱼肉中含有较丰富的磷脂、蛋白质，而且肉质细嫩易于消化，非常适合于婴幼儿食用。同时，仍需继续加喂鱼肝油，每次 2 滴，每天 2 次。 6 个月婴儿的喂养特点为了宝宝的健康成长，母亲应尽量将母乳喂养坚持到宝宝出生后 6 个月。6 个月的婴儿身体已经比较结实，活动能力也比以前大大增加，因而对能量和营养成分的要求也更高。 对于人工喂养的宝宝，之前是以配方奶为主，现在可以开始饮用鲜牛奶了。 如果此时宝宝还只是吃母乳，现在必须要考虑添加辅食了。如果宝宝不乐意食用辅食，可以每次在宝宝饥饿时，先喂辅食再喂奶。同时，随着宝宝的长大要逐渐延长喂奶间隔，减少每次喂奶的时间，逐渐增加辅食的数量。 一般情况下，此时宝宝应该每天吃 2 次粥，每次要有半小碗，还可以吃少量碎面片，鸡蛋黄要保证每天 1 个。 6 个月正是宝宝出牙的时候，所以应在粥类食物中加入蛋黄、鱼末、动物血等多种辅食，并给宝宝吃一些较硬的固体食物如碎饼干、烤面包等，一方面可以促进牙齿的萌出，一方面也让宝宝练习咀嚼。 7 个月婴儿的喂养特点无论是母乳喂养还是人工喂养的孩子，7 个月大时每天进食的奶量不变，分 3~4 次进食。 宝宝 7 个月大时，母乳已经不能够满足其成长的需要，所以应进一步给宝宝添加辅食。添加的辅食品种要丰富多样，做到荤素搭配，还可以在辅食中添加少许食盐，以增加食物的口味，要注意一定不要养成宝宝偏食的习惯。 这个时期婴儿的牙齿开始萌出，咀嚼食物的能力逐渐增强，消化功能也逐渐增强，因此可以在粥内加入少许碎菜叶、肉末等。但要注意给宝宝添加碎菜、肉末等时，量要逐渐增加。 在出牙时期，还要继续给宝宝吃小饼干、烤馒头片等以让他练习咀嚼。 8 个月婴儿的喂养特点宝宝 8 个月时，母亲乳汁的分泌开始减少，即使母乳的分泌不减少，乳汁的质量也开始下降，这时需做好断奶的准备。 从这个月开始，每天给宝宝添加辅食的次数可以增加到 3 次，喂食的时间可以安排在上午 10 时、下午 2 时和 6 时。 相应地，母乳喂养的次数要减少到 2~3 次，喂养的时间可以安排在早起时、中午和晚上临睡时。 此时宝宝正处于长身体的时期，需要大量的钙，而牛奶是补钙佳品。人工喂养的宝宝，此时不应再把牛奶作为宝宝的主食，要增加辅食，但是每天牛奶的量仍要保持在 500~600 毫升之间。 此时，婴儿消化道内的消化酶已经可以充分消化蛋白质，因此可以给宝宝多喂一些含蛋白质丰富的奶制品、豆制品以及鱼肉等。 9 个月婴儿的喂养特点从 9 个月开始，婴儿开始和大人一样，每天要吃早、中、晚 3 餐辅食。 此时，宝宝可能已经长出 3~4 颗小牙，有一定的咀嚼能力，可以适当添加一些较硬的食物如碎菜叶、面条、肉末等。但是宝宝的消化能力毕竟还不很完善，因此要把较粗的根、茎去掉，不要伤着宝宝。 在添加辅食的过程中要注意蛋白质、淀粉、维生素、油脂等营养物质间的平衡，给宝宝做的蔬菜品种应该多样，对经常便秘的宝宝可以选择菠菜、卷心菜、萝卜、葱头等含纤维较多的食物。 与此同时，母乳的喂养次数应逐渐从 3 次减到 2 次，可以在早上或晚上进行。 此时，宝宝已经可以自己将整个水果拿在手里吃了，但一定要将宝宝手洗干净，将水果洗干净、去皮、去核后再给宝宝吃。 另外，过了 9 个月后宝宝在吃鸡蛋时不再局限于吃蛋黄，可以吃整个鸡蛋了。 10 个月婴儿的喂养特点10 个月的宝宝很快就要断奶了，应在上午、中午、晚上吃三顿辅食。 辅食仍以稀饭、软面条为主，但可以在稀饭或面条中加入肉末、鱼肉块、碎菜、土豆、胡萝卜等，数量要比上个月龄增加。 此时正是宝宝学习和模仿大人动作的时候，可以让宝宝和大人坐在一起吃饭，较软、较清淡的饭菜也可以适当地夹给宝宝吃，这样可以使宝宝养成良好的进食习惯，为下一步的断奶打好基础。 10 个月婴儿母乳喂养的次数要减少到早、晚各一次，千万不要因为孩子的哭闹而增加母乳喂养的次数，否则容易使婴儿对母乳形成一定的依赖心理，这样既不利于辅食的添加，也不利于宝宝营养素的补充和身体的成长。 11 个月婴儿的喂养特点宝宝马上就要满 1 周岁了，此时正是断奶期要结束的阶段。 此时的辅食可以不必再做得像以前那么细、软、烂，但也不能过硬。有些宝宝可能由于某种原因此时还没有完全断奶，这时父母也不要太过于着急，因为让宝宝完全断奶的确不是一件容易的事。 宝宝断奶后，谷类食品成为宝宝的主要食品，热量主要来源于这些谷类食品。但是宝宝的膳食在以米、面为主的同时，还要搭配动物食品及蔬菜、豆制品等。 为了提高宝宝进食的兴趣，在食物的制作上可以变化花样，如做些包子饺子、馄饨、馒头、花卷等。 另外，断奶并不是不让婴儿吃任何乳品，只是让乳品特别是母乳不再成为宝宝的主要食品。牛奶作为补充钙质和其他营养成分的优选食品，还是要每天给宝宝饮用适量牛奶。一般来说，宝宝每天补充牛奶的量不应该低于 250 毫升。 12 个月婴儿的喂养特点经过大半年的辅食喂养过程，1 周岁的婴儿大多数都可以完全断奶，并逐渐养成了一日三餐为主，早、晚牛奶为辅的进餐习惯。 少数宝宝可能由于某种原因还不能完全断乳，家长也不要太过着急，可以再延长一段母乳喂养的时间，不过最晚不要超过 1.5 岁。父母要明白让宝宝养成独立吃饭的习惯需要等到 2 岁左右，而让宝宝能够充分消化吸收大人吃的食物则需要耐心等到 5~6 岁以后。因此，在宝宝饮食方面父母还需要多加照顾，要做得细、软、清淡一些。 此时宝宝仍处于长身体的时期，必须要保证蛋白质和热量的供应，要注意营养均衡、蔬菜和水果的搭配，不要让孩子养成偏食的坏习惯。
曹忠凤
主治医师
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文章 甲流感染后关注肌炎、心肌炎
甲型流感病毒感染人体后，患者出现发热、咽痛、咳嗽、身体肌肉酸痛，严重者可以出现呕吐，腹泻症状出现。对于甲流的患者，应该给予如下治疗。 1、隔离治疗。症状不重的患者可以采取相对隔离，合理安全佩带口罩，注意打喷嚏咳嗽礼仪。 2、一般治疗。叮嘱患者卧床休息，多饮水，勤排尿，清淡饮食，对于高热的患者需要给予退热药物退热治疗。比如给予布洛芬，对乙酰氨基酚等口服退热。 3、抗病毒治疗。可以给予磷酸奥司他韦，扎那米韦等神经氨酸酶抑制剂，进行抗流感病毒的抗病毒治疗。还可以口服中成药物，连花清瘟胶囊或者蒲地蓝口服液，抗病毒口服液等进行抗病毒治疗，一定要知道越早使用抗病毒药物效果越佳，建议在 48 小时内使用最佳。 感染后不少诉小腿肌肉酸痛的患者，门诊查血心肌酶学监测．心电图、电解质等，发现肌酸酶同工酶、肌钙蛋白、肌红蛋白均超出正常值，初步考虑甲流感染后引起病毒性肌炎、心肌炎。建议多注意休息，少剧烈运动，多饮水，勤排尿，观察尿色等。建议医嘱口服果糖二磷酸钠口服液或辅酶 Q1O、维生素 C 片等，感染早期有效使用磷酸奥司他韦、足疗程（5 天）。
曹忠凤
主治医师
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文章 支原体多发季节
经常有家长会这样问医生：肺炎支原体、肺炎支原体感染、肺炎支原体肺炎。 首先，支原体是一种比细菌小，但又比病毒大的微小病原微生物，它是最小的能独立生活的原核生物，但又具有某些细菌的特性。婴幼儿、儿童容易感染的支原体为肺炎支原体。 肺炎支原体感染是人体感染肺炎支原体后的感染状态，它主要引起呼吸道感染，如咽炎、支气管炎、肺炎等，还可以引起皮肤黏膜、神经系统、心血管系统、消化系统、血液系统等多器官、系统的损害。 临床诊断的由肺炎支原体感染引起的肺炎，才可以判断为支原体肺炎，不要看到有“肺炎”两个字就认为是肺炎支原体感染引起的 感染后有什么症状？ 不同于流感和普通的伤风感冒，儿童肺炎支原体感染的潜伏期比较长，起病初期可能只是干咳、低热，家长容易忽视病情。 在临床上，患者感染后的表现不一： 有发热，可呈高热、中等热度或低热，伴有全身不适、乏力、头痛、咽痛、肌肉酸痛等。 咳嗽是最突出的症状，一般在起病2-3天后开始，初为干咳，后转为顽固性剧烈咳嗽，伴有粘稠痰液，偶带有血丝，少数病例可类似百日咳样阵咳，可持续1-4周。 症状与感冒类似，要如何区分呢？ 家长不要盲目判断，即便是医生，确诊也有点难。在临床上，我们更注重根据患儿的年龄特点以及特殊的临床症状来判断有无肺炎支原体感染的可能。 肺炎支原体感染有一个特征就是咳嗽症状非常明显。体检肺部听诊没有明显的肺炎表现，但这时候可能肺部X线检查已经有明显肺炎表现。 所以，家长不要听到需要拍片就有顾虑，担心X线辐射会对孩子身体健康产生影响。其实，拍片的微量辐射不会影响到孩子的健康，X线是一种检查方法，可以给医生提供有效的诊断和治疗依据，还可以作为判断疾病治愈的标准。 孩子咳嗽了，伴有发烧且咳嗽进行性加重，建议家长不要硬扛着不去医院，需要就诊按医嘱完善相关检查，可以通过血清支原体抗体测定和X线检查确诊支原体感染，按医嘱、按疗程合理用药治疗 从医院回家后要注意什么？ 1、一般护理 让宝宝多休息，卧室要保持空气流通，湿度在60%左右，以防呼吸道黏液变得干燥不易咳出。家长平时要注意天气变化，及时帮宝宝增减衣服，出汗及时擦干。孩子用具和玩具需要定期清洗和消毒。宝宝在发病期间要注意隔离，以防传染给他人。 2、多拍背排痰 可以竖抱宝宝，让宝宝的前胸部靠在家长肩部，头部微微前倾，面向家长后背部。 也可以让宝宝趴在家长腿上，或者在宝宝腹部垫上枕头，使宝宝呈头低臀高位，让宝宝头侧向一侧。 通过上述体位有助于拍背后痰液排出，又能防止呕吐引起的误吸。 拍背时家长手做空心状（手部背侧朝上，大拇指向前与食指第一指间关节接触，使得手背拱起，使用手腕力量，拍背时落背有声）。这样既不会拍痛宝贝，又能达到有效的力度。家长可从宝宝的背部由上到下，由下而上均匀的叩击，背部每个位置都拍到。 通过拍背，宝宝呕吐时家长可以稍稍抬起宝宝臀部，这样有助呕吐物和痰液排出。 3、注意饮食清淡 孩子咳嗽容易引发舌咽反射产生呕吐，按需顺应喂养，多喂水，少食多餐，饮食清淡易消化，新的辅食暂缓添加，高蛋白、高热卡食物少吃，减轻胃肠负担。给予富含维生素C的水果、新鲜蔬菜增加抗病能力。 4、谨遵医嘱 合理用药、定期随访、防止病情反复。 可以提前用阿奇霉素预防肺炎吗？ 不能。 提前服用阿奇霉素不能预防肺炎，其它药物也不能！ 目前也没有能预防肺炎支原体感染的疫苗。如果感染了肺炎支原体，以后也可能还会再次感染。 预防肺炎支原体感染，最重要的是养成良好的个人卫生习惯、膳食营养均衡增加自身内在保护力。
曹忠凤
主治医师
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文章 支原体感染是什么？
支原体感染一度冲上热搜榜，例如，①某医院夜班新增11位医生2小时接诊200多号病人，②＂阿奇霉素＂上热搜，③呼吸病床一床难求等等焦点话题。全国各地支原体感染均有不同程度出现聚集性暴发，具相关报 道记载支原体感染每4 －6年暴发一次，今年相比往年来的要早，感染社及面广。发病人群以10岁以下儿童多见，成人也有不同程度发病感染，只要患者出现发热，刺激性干咳无痰或有少许咳痰，大多数80% －90%肺炎支原IgM阳性，也有的肺炎衣原体IgM也阳性合并感染。｜ 1. 咳嗽表现：支原体感染咳嗽为刺激性干咳，咳嗽剧烈，一般没有痰液；而普通咳嗽一般伴随咳痰等症状，不剧烈。 2. 疾病表现：支原体感染可能引起支原体肺炎，表现为发热，以刺激性干咳为主，咳嗽剧烈，咳嗽持续时间长且为金属声；普通咳嗽无此表现。 支原体感染咳嗽的自愈时间因人而异： 1. 轻微病情可自愈：对于病情较轻者，一段时间后可自愈。 2. 重症需要积极治疗：对于病情较重的，需要更长时间才能恢复，需在医师指导下积极治疗。 3.建议药物需在医师指导下使用。合理周期使用药物，治疗可选择如阿奇霉素、罗红霉素、盐酸交沙霉素、盐酸米诺环素、盐酸左氧氟沙星等等。 1、注意卫生：日常应注意卫生，勤洗手、勤换衣服，勤开窗通风，外出合理佩戴口罩。 2、注意饮食：应注意饮食均衡，适当进食蔬菜、水果等富含维生素的食物，有助于增强体质，预防感染; 3、适当运动锻炼：适当进行运动锻炼，可以增强体质，预防感染。 4、在高发季节，尽量不要去人群聚集的地方，以免出现呼吸道感染，而诱发支原体感染。 5、患儿感染家长不必过于紧张焦虑，放缓心情，多鼓励患儿多饮水勤排尿，多劝导并树立对抗疾病的信心，一切慢慢转康。
曹忠凤
主治医师
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文章 肺炎支原体感染是什么？
门诊患儿骤增，绝大多数患儿高热，咳嗽等症状，经相关完善相关检查，患儿80%-90%支原体抗体阳性，抗体阳性有可能是，阴性也不一定不是，所以说不要单纯依靠支原体抗体的加减来判断，除了临床以外、这些病原学的证据，由医生来综合进行判断。支原体它是一种病原微生物，介于细菌和病毒之间大小的，能单独存活的微生物，从肺炎病原学分离出名字叫肺炎支原体。并不是感染了它，就已经得了肺炎。一般5岁以上的孩子易感，但现在接诊中5岁以下儿童也普遍易感。 通常肺炎支原体引起感染的症状是轻微的，最常见的感染主要是在上呼吸道部位，典型的呼吸道症状为阵发性、发作性、刺激性干咳（夜间严重），通常持续在4周以上，肺部体征不明显，咳嗽及发热持续3天左右立即就医，依据血常规、血清支原体抗体检测、胸片或胸部CT确诊。 症状轻微可口服阿奇霉素，阿奇霉素是大环内酯类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成来起到杀菌作用。口服方法 吃三天停四天，吃五天停四天，两种用法都是可以的，但用法用量及副作用略有不同。阿奇霉素口服药效持续时间长，血药浓度高，吃一段时间停一段时间，既能保证药效又可以减少药物副作用（胃肠道反应，恶心呕吐等）。长期服用会导致药物在体内滞留，引起中毒副作用。 三日疗法：成人量每天500mg. 儿童每公斤体重10mg 五日疗法：第一天成人每天500 mg. 儿童每公斤体重10 mg 二到四天成人每天250mg. 儿童每公斤体重5mg 阿奇霉素每个疗程的总量相同，成人1500mg儿童30 mg ／kg。 疗效相当，但三日疗法较为方便，现临床医生大多数选择三日疗法。依据具体病情转归，可适当延长给药时间五一七天，然后间隔三到四天后，再开始第二疗程，一般大多数需四个疗程。 应该在饭前还是饭后服用？ 进口的外包装有＂三角形＂图标的阿奇霉素，可以与食物同服或空腹服用，饭前或饭后均可。而国产的阿奇霉素制剂，通常要求饭前1小时或饭后2小时服用，也有些阿奇霉素注明与食物同服。
曹忠凤
主治医师
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文章 不痛不痒当心蜱虫感染，引起发热伴血小板综合征
炎炎夏日，蚊虫日益增多，蜱虫也进入繁殖高峰期，人们参加户外活动时遭遇蜱虫叮咬的情况时有发生。近期全国各地出现多例发热伴血小板减少综合征的患者。关于蜱虫叮咬事件每年会有很多报道，“夺命蜱虫”不可小觑。专家提醒，在这个季节里，在外露营以及玩耍时，儿童身上若有突发的“小黑点”或者“肉痣”，家长们需要格外注意！因为对于儿童这类免疫抵抗力比较弱的人群被蜱虫叮咬后极易引起严重症状甚至可能会发生死亡。 认识蜱虫蜱虫俗称草爬子、狗豆子，分为硬蜱和软蜱，通常喜欢蛰伏在草丛、植物上或寄宿于宠物、牲畜等动物皮毛间。每年的4月至9月是蜱虫活跃期。它们尤其喜欢叮咬人类皮肤较薄又容易被忽视的部位，如头皮、耳后、腋下、腹股沟、脚踝下方、脚趾间等部位。蜱虫口器复杂，长着一些“倒刺”，可埋在人体皮肤中吸血，难以直接取下，吸血时间可以长达数天。不吸血时，蜱虫个头如芝麻粒大小，附着在人体或动物皮肤表面，宛如一个“小黑痣”。吸血后，虫体可增大数十倍甚至百倍。 蜱虫叮咬后的危害蜱虫叮咬的危害并非吸血这么简单，而在于其吸血过程中所传播的疾病。 在自然界中，蜱虫是仅次于蚊子的第二大自然疫源性疾病的传播媒介，其携带的病原体可以超过上百种，包括83种病毒、31种细菌和32种原虫，向人及牛羊狗猫等畜类传播多种传染病每年4-10月是蜱媒疾病的高发期。我国近年来流行较为广泛的几种蜱媒传染病有：发热伴血小板减少综合征（蜱虫病）、森林脑炎、莱姆病、斑点热等。其中蜱虫病在我国最为常见。 发热伴血小板减少综合征发热伴血小板减少综合征是由新型布尼亚病毒引起的急性传染病，蜱是其主要传播媒介。“发热伴”全年均可发病，但蜱虫在4-10月最为活跃，有该病流行，多见于山区和丘陵地带的农村地区。大部分患者感染后，会出现发热症状，体温多达38℃以上，少数可达40℃，并伴有畏寒、头痛、乏力、全身酸痛等症状，发病初期常常被误作“感冒”。部分患者还会出现腹痛、腹胀、腹泻、恶心等症状，少数患者病情危重，会出现意识障碍、肺出血等，甚至因多器官衰竭而死亡，病死率可达10%以上。如不及时治疗可严重危及生命。 蜱虫叮咬应该如何预防呢？1.家长带儿童外出时避免在蜱虫栖息地停留、坐卧：如森林、草丛、灌木丛等；如去郊外草地、森林等地区，最好穿浅色的长裤和长袖，并把裤腿塞进袜口，佩戴帽子等，尽量减少裸露部位； 2.家长和儿童在暴露的皮肤上使用含避蚊胺（DEET）的驱虫喷雾剂。需要注意的是，2个月以下的新生儿不应使用任何驱蚊虫剂，可使用蚊帐物理遮挡；3.家长和儿童从郊外草地、森林等地区回来后，要注意检查衣服和身体各部位，尤其是腋窝、腹股沟、头发、耳后等部位，以及随行携带的物品，以确保没有蜱虫附着；4.有宠物的家庭，要注意宠物驱虫的管理，注意宠物是否被蜱虫叮咬。 蜱虫叮咬应蜱虫叮咬后应该怎么办呢？一旦发现有蜱已叮咬皮肤，应尽快前往村卫生室（诊所）或医院请医生将蜱取出或自行取出，但不可用手直接碾碎或拔取，切勿生拉硬拽以免拽伤皮肤或将蜱的头部留在皮肤内，宜用尖头镊子等工具贴近皮肤夹住蜱口腔部，垂直拔取。取出后，再用碘酒或酒精做局部消毒处理，并自我观察身体状况两周。一旦出现发热、恶心、腹泻、食欲不振等疑似症状或虫咬伤口体征，应及早就医，并告知医生相关暴露史。 推荐项目 项目名称临床意义血常规通过检测血液细胞的计数及不同种类细胞、成分的分类来反映身体状况，如：贫血、感染、血液系统疾病、物理化学因素损伤等。生化常规/生化全套检查肝脏代谢功能，肾脏功能是否正常、血脂浓度及空腹血糖情况，及时发现潜在疾病。
曹忠凤
主治医师
肥东新安医院
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