马拉色菌毛囊炎的病因及治疗
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庄纪华
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是由糠秕马拉色菌引起的毛囊炎性损害。
本病的病原菌多为球形马拉色菌,马拉色菌是人体正常寄生菌,在促发因素影响下(如长期使用糖皮质激素或者类激素的药或广谱抗生素等),马拉色菌就可在毛囊内大量繁殖,其脂肪分解酶将毛囊部位的甘油酯分解成游离脂肪酸,后者可刺激毛囊口产生较多脱屑并造成阻塞,使皮脂潴留,加之游离脂肪酸刺激致毛囊扩张破裂,导致毛囊内容物释放入周围组织,产生毛囊的炎症反应。
本病多累及中青年,男性多于女性。好发于颈、前胸、肩背等油脂多的部位,多对称发生。典型皮损为炎性毛囊性丘疹、丘疱疹或小脓疱,半球形,直经24mm,周边有红晕,可挤出粉脂状物质,常数十至数百个密集或散在分布有不同程度，有不同程度的瘙痒,不疼，出汗后加重。患者常存在多汗、油脂溢出可合并花斑癣和脂溢性皮炎。
根据典型皮损及真菌镜检阳性,本病易于诊断。本病需与痤疮（痘痘）、细菌性毛囊炎、等鉴别。
预防应尽量祛除诱因 治疗原则基本同花斑癣（俗称汗斑）。由于本病部位较深应选择渗透性好的外用抗真菌药膏(萘替芬酮康唑乳膏），也可以2%酮康唑洗剂或2.5%二硫化硒香波洗澡。对皮损泛发、炎症较重且外用药物治疗效果不好时，可联合口服抗真菌药（斯皮仁诺）
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庄纪华
副主任医师
常州市武进人民医院
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庄纪华
副主任医师
常州市武进人民医院
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庄纪华
副主任医师
常州市武进人民医院
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庄纪华
副主任医师
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