米诺地尔搽剂的使用攻略

随着脱发人群的低龄化趋势，怎样有效“防脱”已经成为当代年轻人高增长的健康需求之一。作为重要的生发外用制剂，米诺地尔是目前唯一通过FDA认证的对治疗脱发有明显效果的外用药物。

米诺地尔有搽剂、酊剂、凝胶和泡沫等多种剂型。米诺地尔搽剂是一种在皮肤表面揉搽或用软刷涂抹的外用液体制剂，乙醇浓度＜30%，与其他剂型相比，搽剂药物吸收率高，刺激性小，药性稳定，且其分散系设计可有效降低使用米诺地尔时的油腻感，患者使用时的满意度更高。

怎样正确使用米诺地尔搽剂从而保证治疗效果更佳呢？

一、米诺地尔搽剂的适用范围

外用米诺地尔主要是针对非瘢痕性脱发的治疗，如雄激素性脱发、休止期脱发和斑秃的治疗。而对于瘢痕性脱发如毛囊感染引起的脱发、外伤、皮炎引起的脱发则没有治疗作用，并且米诺地尔溶液中的溶剂成分还有可能对这类脱发有刺激作用，导致瘢痕性脱发的加重。

二、米诺地尔搽剂浓度怎样选择？

米诺地尔搽剂针对男女患者分别有2%和5%两个浓度剂型，一般建议男性使

用5%米诺地尔搽剂，女性使用2%米诺地尔搽剂。由于高浓度米诺地尔副作用的发生率也相应增加，如多毛症、局部刺激等。对于女性患者和男性头皮敏感患者通常更推荐2%的浓度，部分脱发严重或治疗效果不佳的女性，经医生评估并在医生的指导下也可选用更高浓度的米诺地尔进行治疗。 

三、米诺地尔搽剂的使用方法

（1）用法
①药物必须在头皮和头发干燥的情况下使用，水分会稀释药物浓度从而降低治疗效果。

②药物需涂抹在头皮而非头发上，按摩3-5分钟直至药液干燥或不再流淌，同时注意不要用手反复搓揉头皮，以免损伤毛囊。

③用药后及时洗手，避免手上残留的药液触碰面部等其他无需长毛的地方，出现多余的毛发生长。

④两次用药间隔建议不少于4个小时，从而促进药物充分吸收。晚上使用米诺地尔搽剂时建议在睡前4个小时使用，避免药液沾到枕头上。若枕头上有残留药物可能蹭会到面部的局部，导致局部毛发增多，或可能引起一些色素沉着。
注意：如需洗头，建议用药时间大于4小时待药液完全吸收后再洗头。

（2）用量

5%浓度：男性每天2次，每次1ml(约6-7喷)；女性1次，每次1ml。

2%浓度：女性每天2次，每次1ml。

注意：无论患处区域大小，每天不能超过2ml，过量使用可能会出现副作用。

四、米诺地尔搽剂最佳使用时机

米诺地尔搽剂治疗效果与毛囊有较大的相关性，自头发变细变软后，如不加干预，毛囊会逐渐萎缩直至闭合，到时候药物治疗很难产生作用。雄激素脱发病史少于5年且毛囊没有完全微型化（表现为毛发直径逐渐变细，毛囊位置不断变浅，毛囊生长期呈进行性缩短，最终毛囊萎缩消失，只剩下光滑的头皮）的效果最佳。如果超过5年或毛囊完全微型化，则效果会差一些。一般治疗第4-6个月发量会明显增多，持续使用1-2年后效果达到峰值。

五、米诺地尔搽剂的使用周期

正常毛发的生长周期的变化是一个漫长的过程，包括生长期、退行期和休止期，一般毛发都会依次经历这三个时期并不断循环往复、周而复始，因此正常头发的变化需要按月观察。我们的头发有90%左右都处于生长期，平均生长的时间有2-6年不等；有不到1%处于退行期，毛囊不再进行细胞分裂与毛发制造，细胞逐渐凋亡，毛发逐渐往头皮表面上移，退行期的时长约2-4周不等；而剩余大约10%则处于休止期，此时毛发已经完全停止生长，准备掉落，一般头发的休止期约2-3个月不等。

使用米诺地尔搽剂可以唤醒脱发患者处于休止期或生长末期的毛囊，重新进入生长期平均需要12-16周。因此一般建议至少使用3个月，具体用药时间根据毛发生长速度而定，3-4月为初期显效时间，推荐坚持6个月以上，在使用1年时达到最佳疗效。

此外，药物疗效与用量用法是否正确以及生活习惯有关，因此要坚持按时按量使用，同时清淡饮食，减少熬夜。

六、米诺地尔搽剂的使用注意事项

①儿童、孕妇、哺乳期妇女和65岁以上老人慎用。

②有心脏病病史的患者不推荐使用，局部使用部分米诺地尔被皮肤吸收，可能使心脏病患者病情恶化。

③外用米诺地尔时应注意观察全身作用，一旦发生全身作用或严重的皮肤反应（如头皮潮红、瘙痒），应立即停药并及时就医。如由操作不当或用药浓度过高导致多毛现象发生，停药3-6个月即可自行恢复。

④在使用过程中要注意饮食清淡，忌油腻、燥热食物（肥肉、油炸食品），忌过食糖和脂肪丰富的食物，如肝类、肉类、洋葱等酸性食物，忌烟酒。

⑤需长期坚持使用，建立治疗信心，随便停药会导致因自身遗传因素仍存在而复脱。

小结

米诺地尔在治疗脱发时，首先注意男女所用药物浓度不同，且要关注副作用的发生，可根据患者使用后的反应进行药物浓度的调整。同时按照正确的用法用量，从而保证最大治疗效果。如果出现“脱发”，建议早就医，早诊断、早治疗。毛囊如果完全失去活性，药物无法再起作用。在使用米诺地尔搽剂治疗的同时，保持良好的生活习惯和生活态度，才能更好地减轻脱发症状，提高治疗效果，助患者早日摆脱脱发的苦恼。

参考文献

1.中华医学会整形外科学分会女性雄激素性脱发诊断与治疗专家共识编写组,中国女医师协会整形美容专业委员会.女性雄激素性脱发诊断与治疗中国专家共识(2022版)[J].中华整形外科杂志,2022,38(5):12.