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脊髓血管畸形有哪些术后的并发症?

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文章 诊断硬脊膜动静脉漏可以选做哪些检查?

确诊应硬脊膜动静脉瘘可以进行以下检查: 脊髓 MRI:能够有效显示脊髓病变,如淤血,水肿,梗死出血等。 脊髓 CTA:扫描速度快,范围长,可在短时间内完成对脊髓的扫描,可作为脊髓血管畸形的筛选方法。 脊髓 mra:常规磁共振对于该病具有诊断价值,但对于显示供血动脉入口和引流静脉的走向显示受限,mra 能够清除显示迂曲扩张的血管和细小的血管。 脊髓 dsa:dsa 是诊断该病的金标准,通过血管内造影可以将供血动脉、瘘口、引流静脉准确的显示出来。

许多

主治医师

福建省福州神经精神病防治院

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文章 硬脊膜动静脉瘘需要与哪些疾病进行鉴别诊断?

该病需要与以下疾病进行鉴别诊断: 第一、急性横贯性脊髓炎:该病可发生于任何年龄,其中青壮年较为常见,约半数患者在发病前有上呼吸道感染或胃肠道感染,起病急骤,症状主要表现为损伤阶段以下躯体感觉障碍和运动障碍,伴有二便功能障碍。 第二、视神经脊髓炎:该病是由水通道蛋白介导的视神经和脊髓炎性脱髓鞘病变,急性起病,可以表现脊髓损害症状以及视力下降的视神经炎。 第三、其他类型的脊髓血管病:如髓周动静脉瘘,脊髓动静脉畸形以及向脊髓引流的硬脑膜动静脉漏等。

许多

主治医师

福建省福州神经精神病防治院

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文章 硬脊膜动静脉瘘的临床特点。

硬脊膜动静脉瘘是临床常见的一类脊髓血管畸形,但仍属罕见病,每年每百万人口发生率约 3 到-5 例,该病号发于中老年男性,往往隐匿起病,临床症状无特异性,因此常误诊为脊髓炎,脊柱退行性病变等。 脊髓磁共枕 t2 相扫描如发现脊髓内长节段异常高信号伴髓周异常血管流空影,需进行进一步全脊髓血管造影检查,一旦确诊该病应尽早手术。显微外科手术及血管内栓塞治疗均能获得解剖治愈,但介入栓塞治疗的复发率较高。

许多

主治医师

福建省福州神经精神病防治院

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文章 复合手术(Hybrid)在脊髓血管畸形(SCVM)外科治疗中的应用  上海复旦大学附属华山医院神经外

目的:脊髓血管畸形(SCVM)的检出率越来越高,且多数需要外科治疗(手术和介入),但单一治疗的疗效存在瓶颈。近 2 年,本中心应用全新治疗理念的复合手术(Hybrid)来治疗 SCVM,并取得了良好的疗效。 方法: 18 例平均年龄 55.5 岁(24~74 岁) 病种: sDAVF(14 例)、PMAVF(2 例)、sAVM(1 例)和血管母细胞瘤 1 例 部位:颅颈交界区 7 例,胸段 4 例,腰段 2 例,骶段 1 例 均有 SCVM 相关症状和体征(出血、脊髓功能障碍、疼痛等) 经 MRI 检查和 DSA 确诊,其中 2 例为介入栓塞和手术后残留或复发 Hybrid 有三部分内容:成像、介入和手术 成像+介入+手术 2 例(11.1%),成像+手术 13 例(72.2%),成像+介入 3 例(16.7%) 结果: 无相关的死亡和永久性并发症,平均随访期 7.4 月 疗效根据脊髓神经功能(AL 表)和影像进行综合评估:治愈 7 例(38.9%),改善 10 例(55.5%),无变化 1 例(5.5%),恶化或差 0 例 结论: Hybrid 除了发挥手术和介入的各自优势的特点外,还有极为重要的功能--评估功能,包括以下: CT、MR、DSA 以及结合多模态影像融合(MIF),可实现对 SCVM 精准的解剖、功能定位和评估,在选择合适的治疗方法(本文 3 例患者选择了介入栓赛,并达到了治愈的效果),个体化手术入路(减少了无效的暴露),术中判断评估,以及减少术后择期复查 DSA 等方面,有着非常重要的应用价值 术中采用导管置于脊髓病变血管,通过术中间断注射稀释的美兰,显微镜下来评估病变,大大减少了手术和 DSA 之间的切换时间。 Hybrid 应用于 SCVM,可更好地应用于复杂、巨大、高流量 SCVM(sAVM、Ⅲ型以上的 PMAVF 等)的外科治疗,再结合术中神经电生理监测,可最大程度地切除病变和最安全地保护神经功能,这是未来 SCVM 处理模式的发展趋势。 关键词: 脊髓血管畸形,复合手术,手术,介入,成像技术

陈功

主任医师

复旦大学附属华山医院

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文章 为什么会发生蛛网膜下腔出血?

为什么会发生蛛网膜下腔出血?   1.最常见的原因为颅内动脉瘤和脑(脊髓)血管畸形,共约占蛛网膜下腔出血的70%。   2.其他原因有高血压动脉硬化、烟雾病、血液病、动脉闭塞、颅内肿瘤卒中出血和混合性原因。   3.其他罕见病因包括钩端螺旋体病、亚急性心内膜炎、纤维肌肉发育不良、Ehlers-Danlos综合征、主动脉弓狭窄、多囊肾和Amphtamine动脉炎等,口服避孕药和滥用药物也可引起。

王维海

主治医师

寿光市马店医院

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肛周脓肿手术后,能否使用坐浴产品?

就诊科室:护理咨询

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医生建议:对于肛周脓肿术后患者,适当的坐浴可以加速伤口愈合。每天一次的坐浴,水温适中,时间控制在10-15分钟内。使用后要注意清洁和消毒坐浴盆。同时,保持良好的个人卫生习惯,避免感染。

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眼睛手术后半个多月,询问医用级护眼产品是否可以使用。

就诊科室:护理咨询

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医生建议:术后护理:建议使用医用级护眼产品,但需注意产品本身无遮光性,可参考健康指导。购买渠道通过京东互联网医院,有任何护理问题可随时咨询。生活上注意休息,避免过度用眼。

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宫腔镜取环术后,想咨询术后消炎药。

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静脉曲张术后有肿胀,想了解护理方法和恢复时间。

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医生建议:静脉曲张术后需注意护理,包括穿着弹力袜、适当休息和定期复查。术后肿胀是正常现象,需耐心等待恢复。建议避免长时间站立或坐着不动,保持良好的生活习惯,以促进康复。

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祛斑手术准备,询问术后使用面膜的建议。

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医生建议:祛斑手术后,皮肤需稳定,若无渗出,可使用械字号面膜如透明质酸或胶原蛋白,以补水修复。建议避免术前使用面膜,以免影响术后恢复。术后护理和生活习惯调整亦重要,保持良好作息,均衡饮食,有助于加速恢复。

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潘峰

主任医师

男科

三甲
华中科技大学同济医学院附属协和医院
勃起障碍(3例) 肾虚症(2例)
专业擅长:男性性功能障碍 阳痿(勃起不坚,中途疲软)、早泄(射精时间快,龟头敏感); 尤其是男性性功能障碍(勃起功能障碍早泄,阴茎短小,阴茎弯曲,阴茎畸形)、男性不育症(弱精症畸形,精子症,隐匿性精子症),前列腺疾病(炎症增生肿瘤) 对于青春期性腺发育异常、内分泌治疗、生育力保护和辅助也有丰富经验对青春期性腺发育异常、内分泌治疗、生育力保护和辅助生殖也有丰富经验。精通微创术式:显微复通术、附睾管-输精管吻合、精索静脉结扎、射精管切开、精囊镜碎石;睾丸显微取精、睾丸扭转复位、隐睾下降固定、睾丸肿瘤根治/部分切除:前列腺癌根治、前列腺剜除;阴茎癌根治、阴茎硬结削除、异常勃起分流、外生殖器矫形/创伤修复/显微再植、阴茎假体/尿道人工海绵体植入等。
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吴天浪

主任医师

中医男科

三甲
成都中医药大学附属医院
早泄(5例) 肾气不足(3例)
专业擅长:男科:  阳痿、早泄、性欲低下、少、弱精症、精液不液化、畸形精子增多症、前列腺炎、前列腺痛、前列腺增生症、附睾炎、血精、遗精、阴汗、阴囊湿疹、性欲低,前列腺癌诊断及中医药疗治。肝气郁结,肾虚,腰膝酸软,神疲乏力,自汗,盗汗,燥热,五心烦热,手脚心出汗,肾气不足,肾精亏虚,阴虚火旺,尿频尿急尿不尽,阴囊潮湿,湿热,阳虚畏寒怕冷,脾胃虚弱,气血亏虚,失眠多梦,睡眠质量差,男性亚健康调理。  泌尿科:肾、输尿管、膀胱结石治疗及中医药防治。泌尿系统疾病诊断与治疗。
好评率:99% 接诊量:1014
王鸿祥

主治医师

男科

三甲
上海交通大学医学院附属仁济医院
勃起障碍(8例) 肾虚症(6例)
专业擅长:各类性功能障碍(ED、早泄、不射精症),尤其是新婚夫妇性不和谐。男性不育、无精子症、严重少弱精子症的规范化 、个性化诊治(擅长男性激素调节促生精治疗、精索静脉曲张的手术,极为擅长男性私密手术(纯手工法包皮美容切除手术、包皮术后不美观再修复、高端极微创伤男性绝育术等,私密手术仅限高端医疗));男性性发育异常(低促性腺激素异常)所致的不育;反复胎停(习惯性流产)的男方因素评估及遗传因素分析;男性健康指导专家、男性生育力评估与提升专家。倡导理念(整形美观)与技术(显微微操作)并行的工匠艺术手术。擅长用整形外科的理念,用于男性疾病的治疗。
好评率:99% 接诊量:1858
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