关于腰痛
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王成阳
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所有人基本都会腰痛，请不要过度担心。腰痛可能引起惶恐，但即使重度腰痛通常也会在数周内自行消退，很少有需紧急治疗或手术。病因繁多，多数时候无法明确。肌肉拉伤可引发腰痛，常由腰部用力过猛所致，为举重物或弯腰等体力活动后的突发疼痛。病因还包括：
●椎间盘受损、膨出或撕裂
●脊柱关节炎
●椎骨骨性生长导致邻近神经受压
●椎骨移位
●椎管狭窄
●肿瘤或感染，但很罕见
是否需要影像学检查？大多数患者无需X线平片、CT扫描或MRI等影像学检查。腰痛多会在数周内消失。若无异常，通常不安排影像学检查。
医生问诊和查体也能洞悉病情，因此不必因未安排影像学检查担忧。
医护人员如何仅通过询问便能判断出问题？医护人员能通过症状了解很多的病因信息，例如：
●若是在抬举重物或扭腰等活动后出现腰痛，可能是肌肉拉伤
●若疼痛沿一侧大腿后方向下传播，则提示膨出或撕裂的椎间盘卡压通向腿部的神经
●若疼痛遍及双腿，提示椎管狭窄，最常由脊椎骨性增生引起。
腰痛如何治疗？大多数腰痛患者并无严重躯体疾病，可尝试下列简单措施：
●保持活动–积极活动有利于腰痛缓解，因此最好尽量多活动。严重者可能需要休息1-2日，但须尽快恢复行走和活动。虽然腰痛时不应抬举重物和参加体育运动，但仍应尽量从事日常活动。
●热敷–有时有助于缓解疼痛，但温度不宜过高，以免烫伤。
●药物–您可先尝试非处方止痛药。医生常会建议先尝试非甾体类抗炎药，如布洛芬和萘普生，其疗效可能优于对乙酰氨基酚。
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