吴医生告诉你膝关节痛可能是得了髌股关节疼痛综合征！

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吴佳俊

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髌股关节疼痛综合征（PFPS）是一种常见的膝关节问题，它影响着许多人的日常生活和运动能力。了解这一病症的各个方面，包括其复杂的原因、多样的症状、精确的诊断方法以及全面的治疗策略，对于有效管理这一状况至关重要。

PFPS病因

PFPS的成因通常是多方面的，涉及生物力学、解剖结构和生活习惯等多个层面：

1. **生物力学因素**：髌骨在股骨滑槽中的运动轨迹异常，可能是由于肌肉力量不平衡、关节软骨磨损或韧带松弛等原因造成的。

2. **解剖结构异常**：如髌骨发育不良、股骨滑槽过浅或过深、髌腱异常等，都可能导致髌骨不稳定，从而引发疼痛。

3. **生活习惯**：长时间保持同一姿势，如长时间坐着工作，缺乏适当的运动，都可能导致肌肉僵硬和力量下降，增加PFPS的风险。

PFPS的症状可能包括：

1. **慢性疼痛**：膝盖前部，尤其是髌骨周围，可能会有持续的钝痛或隐痛。

2. **活动后疼痛**：在长时间坐着、跑步、上下楼梯、蹲下或跪下后，疼痛可能会加剧。

3. **肿胀和炎症**：在某些情况下，膝盖可能会出现轻微的肿胀，尤其是在活动后。

4. **关节活动受限**：膝盖的弯曲和伸展可能会受到限制，尤其是在疼痛加剧时。

诊断PFPS通常需要综合考虑病史、体格检查和辅助检查：

1. **病史询问**：医生会详细了解疼痛的起始时间、性质、位置、活动后的变化等。

2. **体格检查**：医生会检查膝盖的对线、肿胀、关节稳定性以及髌骨的移动情况。

3. **影像学检查**：如X光、MRI或CT扫描，可以帮助排除骨折、半月板损伤、关节炎等其他可能的病因。

治疗PFPS需要一个多方面的方法，包括：

1. **非药物治疗**：

- **物理治疗**：通过定制的锻炼计划，增强股四头肌和腘绳肌的力量，改善髌骨的对线。

- **冷热敷**：交替使用冷敷和热敷，以减轻疼痛和促进血液循环。

- **电刺激治疗**：使用电刺激来减轻疼痛，促进肌肉放松。

2. **药物治疗**：

- **NSAIDs**：如布洛芬、阿司匹林等，可以减轻疼痛和炎症。

- **肌肉松弛剂**：在医生指导下使用，以缓解肌肉紧张和痉挛。

3. **运动和生活方式调整**：

- **避免加重疼痛的活动**：暂时减少或避免那些可能加剧疼痛的运动。

- **保持理想体重**：通过健康饮食和适量运动，减轻膝关节的负担。

- **穿着合适的鞋子**：选择有良好支撑和缓冲的运动鞋，减少对膝关节的冲击。

4. **手术治疗**：

- 在保守治疗无效的情况下，可能需要考虑手术，如髌骨稳定术、软组织重建或关节镜手术。

结语

髌股关节疼痛综合征虽然可能对生活质量造成影响，但通过综合治疗和生活方式的调整，大多数患者可以显著改善症状。重要的是要积极寻求医疗帮助，遵循医生的建议，采取适当的预防和治疗措施。同时，保持积极的心态和耐心，逐步恢复膝关节的健康和功能。记住，每个人的情况都是独特的，因此治疗方案应个性化定制，以确保最佳的治疗效果。