癌痛治疗注意中医辨证论治
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戴小军
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临床治疗一例肺癌癌痛，吗啡量即使增加，但改善不明显，故中医辨证论治汤药，行气活血，效可
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很多肿瘤患者会迟疑，不知到底是该接受纯中医治疗好，还是接受西医治疗好。有些肿瘤患者在听到手术、放化疗、靶向免疫都感到惊慌害怕，觉得这些西医治疗方式会让身体承受不了，甚至会加速疾病的进程，而觉得中医通过药物调理，更显温和，还是选择中医治疗。 也有些肿瘤患者，认为中医无非就是喝点草药汤水，根本对治疗毫无帮助，甚至不少西医医师实在对肿瘤的控制束手无策时，才会以死马当活马医的心态让患者找中医看看。 实际上，很多肿瘤患者到了晚期，肿瘤负荷过大、合并多脏器功能衰竭，才去寻求中医药治疗，中医对终末期肿瘤作用也非常有限。中医药的治疗要尽早介入，在机体能正常代谢的情况下，才能通过调动机体的免疫功能，起到抑制癌细胞的作用。 但是，西医对肿瘤治疗的作用同样不能忽视。对于多数的癌症尤其是癌症早期，目前最有效的治疗方法就是外科手术治疗，患者不能因为对治疗方法的不了解就不选择更有效的治疗方法。 对于是否采用中医、多大程度上采用中医治疗，则需要具体问题具体分析。 对于恶性肿瘤，许多临床研究已证明，单一的治疗手段不太理想，相反，中西医多学科的综合治疗(MDT)更有效。目前，恶性肿瘤的治疗模式是综合、多学科和个性化的，治疗手段包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗和中医中药治疗。其中，中医中药在肿瘤治疗中的重要作用已被越来越多的患者认可，已有相当一部分患者充分感受到了中西医结合治疗带来的疗效叠加效果。 术前给予中医药治疗可改善患者的一般症状，创造良好的手术条件，保证手术顺利进行；术后多伤及气血，可予益气扶正、补气养血等中医药方法治疗，使患者因手术造成的损伤得以早日恢复，以尽快接受其他治疗，提高肿瘤治愈率和改善生活质量。 另外，中医与放化疗、靶向免疫结合，既能增强放化疗、靶向免疫对肿瘤细胞的杀灭力，采用健脾养胃、降逆止呕、滋补肝肾、益气养血等方法，也可明显减少放化疗、靶向免疫引起的消化道反应、心肝肾功能的损害、骨髓及免疫功能受抑制等毒副作用。对于老年肿瘤患者来说中医药治疗已成为主力方法。 肿瘤的复发转移一直是肿瘤科医师十分头疼的问题，大部分肿瘤患者手术、化疗、放疗、靶向、免疫后，往往正气虚弱，这正是中医药发挥优势的良好时期。中医强调扶正祛邪，讲究整体治疗与局部治疗相结合，病证结合，将大幅度降低肿瘤患者复发和转移的概率，延长患者的生存期。
戴小军
主任医师
扬州市中医院
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