病毒性肝炎是由肝炎病毒所致的全身性传染病,主要累及肝脏。目前已明确有6种病毒性肝炎,分别为甲,乙,丙,丁,戊和庚型。其中甲型与戊型肝炎主要经消化道传播,乙丙丁和庚型肝炎主要经血液或血制品传播,性接触,母婴传播。部分乙丙丁和庚型肝炎,可转化为慢性肝炎,肝硬化。少数患者可并发肝癌,因此要及时诊断和治疗病毒性肝炎,诊断主要靠抽血进行检查。
甲型病毒性肝炎
1.患者必须与家人隔离,隔离期为30天,对密切接触者应进行医学观察45天。
2.急性期卧床休息,出院后继续休息1-3月,以后逐渐恢复工作,工作时以不疲劳为原则,定期复查1-2年。
3.饮食宜清淡,热量要足够,蛋白质应达到每天每公斤体重1-1.5克,适当补充维生素B族和C,如新鲜蔬菜,豆浆及其他豆制品,水果等。恢复期逐渐增加营养丰富和易消化的食物。
4.避免饮酒,过度劳累。
5.适当辅以中药治疗。避免服用对肝有损害的药物。
6.做好集体卫生工作,如食具消毒,水源,饮食,粪便管理等。搞好个人卫生,饭前便后洗手。
乙,丙,丁和庚型病毒性肝炎
1.早诊断,早治疗,不吸烟,不饮酒,不过度疲劳,注意休息(体力和脑力)。
2.急性期肝炎病人宜进食清淡、易消化、含多种维生素的饮食,如米粥、菜汤、清肉汤、豆浆、蒸蛋羹、鲜果汁等。蛋白质
1.0~1.5g(kg.d),碳水化合物250-400g/d,以保证足够热量,多食水果、蔬菜等含维生素丰富的食物。黄疸消退,食欲好转后,可逐渐增加饮食,但仍应避免暴饮暴食。不宜长期摄入高糖高热量饮食,尤其有糖尿病倾向和肥胖者,以防诱发糖尿病和脂肪肝。、恢复期病人可过度至普通饮食。
3.慢性肝炎病人适当增加蛋白质摄入,以1.5-2.0g(kg.d)为宜。
以优质蛋白为主,如牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、鱼等。少吃海中蟹,虾及无鳞鱼
4.洗漱,刮面用具要专用,做到饭前便后洗手。慢性病人在家中实行分餐制,注意对食具、用具的消毒,防止交叉感染。生活有规律,避免熬夜。进行力所能及的各种体育锻炼,以增强体质,如散步、打太极拳,爬山等。
5.临床治愈或症状好转出院后,应休息1~3个月,半年内不参加重体力劳动。
定期复查血常规,肝功能,甲胎蛋白,病毒有关指标等,以及肝脏B超检查,及时了解病情变化及早治疗。需终身随访。
6.凡HBsAG 阳性母亲生下的婴儿,都应在分娩后立即接种乙型肝炎疫苗,同时联合使用高滴度抗HBVIgG注射,并进行疫苗接种。血清病毒指标阳性者,不能献血,避免从事饮食业,食品加工,自来水管理及托幼工作。
戊型病毒性肝炎
1.一旦发病应隔离,隔离期为发病后2周左右。
2.急性期需绝对卧床休息,恢复期适当增加活动,以不疲劳为原则。
3.以清淡饮食为主,舒服为宜。多食富有营养,含有维生素类易消化食物,不宜过饱。
4.不能饮酒。
5.注意食品消毒,加强个人卫生,加强粪便管理,饭前便后洗手,最好用肥皂和流动水洗手。
6.在专科门诊给予适当的中西药物护肝及对症治疗,重症需住院治疗,出院后门诊观察复查肝功能1-2年。
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