脑外伤不是治好了吗？为什么还总是发作癫痫？

这是很多脑外伤患者出院后经常咨询的问题，也是严重影响生活质量的问题。

关于这些疑虑，我们来详细解答一下。

什么是脑外伤后癫痫？

癫痫是一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征，这一病症严重影响患者的日常生活。其中颅脑外伤后产生的癫痫是脑外伤后最严重的并发症之一。

在临床诊断上，颅脑外伤后住院期间以及出院后随访期间出现2次及以上癫痫发作，并且排除病前有癫痫病史或其他器质性疾病所致者，即认为是脑外伤后癫痫。   癫痫不仅在外伤后早期阶段影响着患者的死亡率和预后等，也可能因为外伤形成持续数年的癫痫病灶，从而持续影响患者的生活质量。    

癫痫发作的临床表现 

癫痫发作时，身体某一部位或整个身体短暂非自主性抽搐（即部分性发作或全身性发作），有时伴有意识丧失和尿便失禁。

癫痫发作的危险因素

• 年龄（尤其是小于5岁或大于65岁）
• 急性脑内血肿
• 急性、慢性硬膜下血肿
• 弥漫性脑水肿
• 颅内残留异物
• 局灶性神经功能缺损
• 颅骨骨折
• 严重颅脑损伤

可能的发生机制

脑外伤可产生局灶性和弥漫性大脑损伤。局灶性损伤如挫伤或皮层及皮层下瘢痕、颅内血肿可以引起邻近的神经组织炎症、胶质细胞增生，这些由原发性创伤所致的一连串反应可能导致癫痫。然而，其确切的病理生理学机制并不明确。         

治疗

癫痫发作能够得到控制 。高达70%的癫痫患者可通过恰当使用抗癫痫药物而实现零发作。在两年没有癫痫发作后考虑停用抗癫痫药物，同时应考虑相关临床、社会和个人因素。

  预防

大多数癫痫患者在不发作时和正常人无异，可享受正常的生活方式，对其日常活动无需过多限制。但有些因素可能诱发癫痫发作，且癫痫发作的时间和地点是不可预测的。因此，为避免产生不必要的损伤，对患者的生活和安全保障应给予正确的合理的指导。