良性前列腺增生又称前列腺增生、前列腺肥大，是引起中老年男性排尿障碍最常见的一种良性疾病，临床上主要表现为尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多、排尿踌躇、排尿困难、间断排尿、排尿不尽、尿后滴沥等，严重影响到中老年男性的身心健康以及生活质量。

诊断依据

根据病史、临床表现、国际前列腺症状评分（IPSS）、体格检查、实验室检查、影像学检查、尿动力学检查及内镜检查等，良性前列腺增生不难诊断。

药物治疗

α受体阻滞剂

能减少前列腺和尿道平滑肌的张力，从而缓解膀胱出口梗阻，减轻排尿阻力。

适用于有中、重度尿频、尿急、尿痛等下尿路症状的良性前列腺增生的患者。

目前推荐使用α受体阻滞剂。常用药物有特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪及坦索罗辛、赛洛多辛等。

不良反应有直立性低血压、眩晕、嗜睡等，若出现这些不良反应时需及时停药并就医。

5α-还原酶抑制剂

通过抑制5α-还原酶的活性，减少前列腺内双氢睾酮的含量，以达到减小前列腺体积的目的。

适用于治疗前列腺体积增大同时伴有中、重度尿频、尿急、尿痛等下尿路症状的良性前列腺增生患者。

常用药物有非那雄胺和度他雄胺等，需长期服药，对体积较大的前列腺效果较明显。

服药后需注意勃起功能障碍、射精障碍、乳腺疼痛、性欲低下等不良反应，若出现这些反应需及时就医。

M受体阻断剂

通过阻断膀胱M受体，缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，从而改善良性前列腺增生患者的尿频、尿急或急迫性尿失禁等症状。

适用于良性前列腺增生膀胱出口梗阻不严重的患者。

常用药物有托特罗定、奥昔布宁、索利那新等。

尿潴留、胃潴留、窄角性青光眼以及对M受体阻断剂过敏者禁用。

植物制剂

许多植物制剂含有植物固醇和多种氨基酸，能干扰前列腺素的合成，产生抗炎作用，减少双氢睾酮的生成，从而减轻尿频、尿急、尿痛等下尿路症状。

常用制剂有普适泰、伯泌松等。

但植物制剂的成分复杂，具体生物学作用机制尚未阐明。

手术治疗

对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。主要有经尿道前列腺电切术（TURP）

适用于大多数良性前列腺增生患者，是最常用的手术方式。是目前治疗良性前列腺增生的“里程碑手术”。

经过尿道插入电切镜来切除增生的前列腺组织，可以迅速缓解排尿困难等症状，患者手术后尿流率明显提高。少数患者术后可能会出现逆行射精、尿失禁、膀胱颈挛缩、尿道狭窄等并发症。