一、化疗患者的营养诀窍

1. 食物要多样化   食物应做到多样化，推荐选择低脂肪、高蛋白，多维生素和易消化的食物，切记食用辛辣，油炸，刺激性等垃圾食品，选择粗细粮作为主食以保证营养的平衡。

2. 食物要色、香、味俱全   化疗期间，患者会出现食欲不佳的现象，可能会造成营养不良，从而导致不能尽快康复。为了增加患者的胃口，应经常更换菜肴品种，并注意菜肴的色香味调配。

3. 补充蛋白质   化疗期间，要多食用高蛋白质食品，鱼类、白肉类、奶类、红枣等。

4. 以清淡食物为主   化疗期间，保证营养的同时要食用清淡食物，如水果、蔬菜，这两种食物含有大量的维 C, 它能起到防止便秘、提高免疫力等作用，有利于化疗后的恢复。

二、不同化疗阶段里，饮食方案一样吗？

1. 化疗前

一般指化疗开始前 1-2 周内。此阶段需要帮助患者增强体质、增强营养，给予一定的营养支持。应遵循“三高一低”（即高热量、高维生素、高蛋白、低脂）的饮食原则，维持机体营养平衡，增加餐次（每日进食 4-6 次），提高免疫力。

高热量： 谷物类（大米、面、杂粮等）；薯类（红薯，淮山等）；豆类（绿豆、赤小豆等）。这类食物含有丰富的碳水化合物，可提供热量和 B 族维生素，是主要的热量来源。

高维生素： 主要从蔬菜水果中获取，一般来说，红、黄、绿等颜色较深的蔬果含营养素比较丰富。需要注意的是蔬菜跟水果虽然都富含维生素，但在食用上，两者不能相互代替，原因在于蔬菜含有较多的不溶性膳食纤维，以及一些特殊的成分，如葱里的辣椒素、大蒜里的蒜素、萝卜里的淀粉酶等等；而水果除了维生素外还含有较多的果糖、有机酸及可溶性纤维如果胶等，所以二者不能相互替代。另外果汁也不能代替水果哦。

高蛋白质： 蛋白主要从禽、蛋、鱼、奶、豆制品中获取，建议癌症患者提高蛋白质摄入。但若患者有肾功能损害，蛋白质则不宜摄入过多。

低脂肪： 高脂肪、高胆固醇可能增加部分肿瘤的复发风险，所以要低脂肪和低胆固醇饮食。一般脂肪摄入量每天约 15~25g 。尽可能选择单元不饱和脂肪和多元不饱和脂肪，而不是饱和脂肪或反式脂肪。单元不饱和脂肪主要存在于植物油如橄榄油、菜籽油和花生油。多元不饱和脂肪主要存在于植物油如红花油、葵花油、玉米油和亚麻籽油中，或海鲜的脂肪。

2. 化疗进行时

一般指化疗用药当天。患者往往会因为药物带来的不良刺激和身体的不适应，出现食欲较差、身体乏力等问题，导致进食量减少。

化疗当天可将早餐提前 1 小时、晚餐推后 1 小时，拉开反应时间。同时避免空腹化疗，可避免或减轻发生恶心、呕吐等消化道反应。饮食应当注意 4 个方面：清、水、气、分

清： 以清淡饮食为大前提，不可盲目进补（如高汤、高蛋白食物应避免），不要强求一餐一定要吃多少，可少量多餐，以免增加消化道负担，避免煎炸、烘烤，控油控盐。

水： 饮食上以补水为主，多食用流质、半流质食物（如粥、面、饺子、馄饨等）。癌症患者每天液体补充量应比平时增加 50% 以上，同时鼓励多进食维生素丰富的食物，以加快化疗药在体内的代谢和排泄，降低药物毒性。当因食欲下降而导致摄入的水分减少时，应注意保持口腔卫生，避免舌苔过厚（可采用刮舌器刮去过厚的舌苔），影响味觉。饮水不拘泥于白开水，柠檬水、淡茶水也是不错的选择。

气： 注意刺激性气味对食欲的影响，多开窗通风，可用闻橘皮或使用橘类精油制品等方式，缓解患者对特定气味的不耐受。

分： 宜少量多餐、温度适中，喝水与进餐分开，可在进餐时佐以酸甜的零食开胃，如番茄、陈皮、话梅等，以增进食欲，进食速度不要太快，饭后不要立即躺下，以避免胃食管反流。

3. 化疗间歇期

一般指化疗用药结束后，到患者身体逐渐复原的这个阶段。

随着化疗反应的缓解，进食上可循序渐进，逐渐给予“三高”饮食，即高热量（增加 20% ）、高蛋白（增加 50% ）、高维生素（增加 50% ）饮食 。从清淡、少量开始，由半流质（如粥类、面条、蒸蛋等）逐渐过渡到普食。食物加工以炖、煮、蒸等易消化的方法为主，少用油炸和烧烤。增加餐次，进食量与运动量逐渐增加，使得食量与消化功能协调。

定期监测体重，维持体重在正常水平。化疗期间体重变化上下浮动尽量不超过 10% ，有利于机体对化疗损伤的修复。食物摄入不足时，可两餐之间补充易消化的特殊医学用途配方食品（肠内营养剂）。可适量补充益生菌，改善肠道环境，有利肠道修复及功能恢复。根据患者的化疗反应逐渐、适当进补。

有食欲不振、消化不良、便秘等情况，可以进食健脾开胃的食物，例如煮山楂、薏仁粥、陈皮等，也可用酸奶代替牛奶。有味觉、嗅觉改变者，除在烹调方法和调味品的使用上多下功夫外，应避免接触不喜欢的气味和食物。如发生口腔黏膜炎，可用康复新漱口、玫瑰花代茶饮等。白细胞下降时，除药物处理外，亦可配合食疗。可多吃五黑食品：黑豆、黑米、黑芝麻、黑枣、黑香菇等。

作者： 中南大学湘雅二医院肿瘤中心