化疗作为肿瘤常用治疗手段之一，广泛应用于恶性肿瘤根治术后的综合疗法中。但绝大多数化疗药物都会存在一定的毒性和刺激性，会对正常组织造成伤害，带来一定程度的不良反应。那么化疗会带来哪些不良反应呢？出现这些症状后我们应该如何应对呢？

首先，化疗会对骨髓细胞造成一定程度的损伤，因此化疗后会现白细胞和血小板减少情况，可导致严重感染和严重出血。

同时，化疗另一个常见不良反应是对消化道的刺激，表现为恶心、呕吐、厌油等症状。患者发生以上症状后，如果不采取一定的护理措施，不仅会降低生活质量，严重情况甚至会威胁生命。

出现症状后，我们该采取哪些恰当的护理措施呢？

1. 白细胞减少

白细胞在抗御病原的入侵、机体损伤愈合和对疾病的免疫方面起着重要的作用。因此当白细胞低于正常值时，应预防感染的发生，同时要做好以下防护：

• 注意保暖及休息，避免着凉；
• 尽量少到人多的公共场所，特别避免接触患有传染性疾病的患者；
• 当出现发热、感染时，请尽快到医院就诊。

2. 血小板降低

血小板的主要功能是止血，因此当血小板降到正常值以下时，应避免出血，做好以下防护：

• 少活动，动作要慢，避免磕碰出血；
• 用柔软的牙刷，也可以用漱口水漱口，以防牙龈出血；
• 如果出现头痛、恶心、不明原因的出血或皮肤瘀斑，请尽快到医院就诊。

3. 恶心呕吐等肠道反应

• 当出现恶心呕吐等消化道反应时，可以通过以下方式避免症状加重：
• 饮食上少食多餐，力求食物多样化；
• 食物应温和无刺激，忌高脂饮食；
• 避免过冷热食物，食用开胃食物如酸梅汤等； 
• 精神放松，减轻忧虑，分散注意力；
• 严重情况下，可咨询医生，合理使用止吐药物。

4. 尽量降低化疗对卵巢功能的影响

化疗对年轻女性癌症患者的生育功能可能有一定影响，尽量选择对卵巢功能影响小的药物，或合并使用有卵巢保护功能的药物，以提高年轻女性癌症患者化疗后的生育能力；

部分化疗药物可能有致畸作用，如蒽环类、抗代谢药、抗有丝分裂等化疗药物都有可能导致胎儿流产甚至畸形。而且，妊娠期乳腺癌一般进展迅速，妊娠早、中期者建议终止妊娠，妊娠晚期者则可根据具体情况具体分析。

5. 尽量减轻化疗引起的恶心，呕吐反应

• 咨询医生，必要时可合理使用止吐药物；
• 饮食上少食多餐，增加蔬菜水果的摄入，避免一次性饮用大量的水；
• 食物应温和无刺激，忌高脂饮食；
• 精神放松，减轻忧虑，分散注意力；
• 呕吐物要及时清理，及时开窗通风，保证室内空气新鲜。

6. 尽量减轻化疗引起的脱发反应

面对脱发，请不要过于担心，因为脱发只是暂时的，停止化疗后，头发会重新生长出来。

• 使用温和的洗发护发用品；
• 使用软质发梳，尽量避免使用滚轴发梳整理头发；
• 避免吹风机强度过高；
• 可以选择短发；
• 可佩戴冰帽，有利于缓解脱发；
• 用帽子、头套等保护头发，避免太阳直晒；
• 不要染发、烫发，头发不要紧束。

7. 预防口腔溃疡的发生

• 保持口腔清洁且湿润，饭后及睡前用软毛刷牙，或用生理盐水漱口，减少细菌繁殖；
• 食物温度要适宜，避免食用刺激性较强或较粗糙生硬的食物。

8. 预防便秘的发生

• 多食用纤维素含量高的食品、如谷类、豆类、蔬菜和水果等；
• 晨起喝一杯温开水，并养成按时排便的习惯；
• 在体力允许的情况下，进行适当的运动。
• 进行腹部按摩，由右及左顺时针按摩，以增加排便次数；

9. 腹泻的护理

• 若发生持续腹泻，需及时来医院就诊；
• 遵医嘱服用止泻药；
• 饮食清淡，注意水和电解质的补充；
• 确保食物新鲜。

10. 手足综合征

部分化疗药物可能会引起手掌及足底皮肤的红斑、麻木、刺痛、感觉迟钝或感觉异常等不良反应。下述建议可能能帮助您预防或减轻症状：

• 物理治疗：采用温水浸泡和洗浴，注意保暖和防冻。
• 局部用药：局部使用护肤露或润肤剂，或涂凡士林或用凡士林纱布，或涂湿润烧伤膏，有助于减轻症状。
• 全身用药：服用维生素 B6 ，维生素 E 等，可以缓解症状，具体用药需遵医嘱。

作者：湘雅二医院肿瘤中心