孩子生病上医院，家长需要做哪些准备？

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蒋艳

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儿童生病往往起病急、进展快，家长情急之下匆忙赶到医院，却不一定能让孩子得到最快最合理的诊断和治疗，有些情况下我们需要做更合理的家庭处理，比如：

一、孩子突然高烧，第一步是立即上医院吗？

答案是不一定。家长从准备到出发、再到达医院往往需要一定的时间，所以如果家里有孩子用的退烧药，可以先使用退烧药；如果孩子低烧，还可以采取物理降温等措施；如果没有退烧药或体温有逐渐升高的趋势，则应该尽快到医院就诊。

二、孩子抽搐发作了，马上抱着往医院赶？

需要注意：孩子在抽搐发作时，应立即平卧、头偏向一侧或侧卧位，然后清除口鼻分泌物，减少刺激，切勿掐人中、撬开或将手伸进牙关、按压身体或用力摇晃，同时防止因身体抽动导致跌落、撞击等造成二次伤害，做好这些预处理后及时拨打120或直接送往医院。

三、带孩子上医院，“带人”就行啦？

当然“带人”最重要，但应尽量做更充分的准备，比如：①就诊人的社会保障卡或居民身份证；②奶粉、尿不湿、水杯等日常用品；③戴口罩做好自身防护，尤其是在传染病流行季节；④孩子正在服用的药物、本次生病期间的检查报告；⑤如果不是监护人，不了解孩子的情况，可能需要准备知情人的联系方式。

这样更充分的就诊准备，往往有利于医生更快速地了解孩子的病情，并给予最合理治疗。

声明：以上内容不针对任何个人，如有特殊情况，请咨询医生。

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文章布洛芬和对乙酰氨基酚，到底什么区别？

发热是儿童最常见的症状之一，为了减轻发热所带来的不适，或者一些特殊情况下，需要使用退热药，目前推荐儿童使用的退热药有两种：布洛芬和对乙酰氨基酚，同样是解热镇痛药，到底什么区别呢，可以参考以下表格。声明：以上诊治内容不针对任何个人，具体情况请咨询医生！

蒋艳

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内江市第二人民医院

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文章关于小儿发热，你可能还想知道这些

1️⃣什么是发热？通常儿童腋温≥37.5℃或肛温≥38℃为发热。以腋温为准，37.5～38℃为低热，38.1～38.9℃为中度发热，39～40.9℃为高热，≥41℃为超高热。 2️⃣体温怎么测？测量工具：水银温度计、电子温度计、红外温度计等。测量方法（以水银温度计为例）：擦干腋窝汗液→水银温度计消毒→将汞柱甩到35℃以下→将水银头放在腋窝中→上臂紧压腋窝5到10分钟→捏住水银温度计尾端，取出读数。 3️⃣怎么护理？发热患儿往往经历体温上升期→高热期→体温下降期的过程。体温上升期可能出现四肢冰凉、畏寒、寒战，这时需要适当保温；高热期全身达到高峰，开始出汗，需要停止一切保温措施，甚至需要适当的减少衣物以便散热，千万不能盖厚被捂热。体温下降期可能因大汗浸湿衣物，应注意更换衣物，避免受凉再次感冒。 4️⃣发热对机体有什么影响？发热对机体的影响利弊并存，可造成食欲减退、营养消耗增加、水电解质平衡紊乱甚至热性惊厥等，但中等程度的发热也可增强某些免疫细胞的功能，提高宿主的防御能力。 5️⃣什么时候使用退热药？ ≥２月龄儿童腋温≥38.2℃，或因发热导致不舒适和情绪低落时。 6️⃣用什么退热药？目前儿童推荐使用的退热药有两种：布洛芬和对乙酰氨基酚。 7️⃣有什么副作用？给药剂量适当时，布洛芬和对乙酰氨基酚不良反应较少。对乙酰氨基酚偶见皮疹、白细胞减少等；布洛芬一般为轻度的胃肠不适，偶有皮疹、耳鸣、头痛等。超量使用退热药则可能导致严重的肝损害、肾损害或严重的心脏毒性、消化道出血、严重的皮肤反应等。 8️⃣布洛芬和对乙酰氨基酚选哪一种？通常情况下，布洛芬和对乙酰氨基酚在疗效方面相当、安全性相似。 ①注意年龄：<2月龄禁用；≥2月龄且<6月龄，使用对乙酰氨基酚；≥6月龄使用布洛芬或对乙酰氨基酚。 ②非必要不使用，若必须要使用，这些情况优先选择布洛芬：肝功能不好、蚕豆病（胡豆黄）、关节炎等；这些情况优先选择对乙酰氨基酚：年龄小、腹泻、脱水、水痘、心功能不好等。 9️⃣还有哪些方法可以帮助退热？改善舒适度：如温水外敷额头、温水浴、适当减少穿着的衣物、退热贴、退热毯、降低环境温度等。不推荐加酒精沐浴、冰水灌肠等方法。此外，还应注意摄入更多水份，清淡饮食，注意休息，避免过多刺激。若孩子年龄小，或反复发热大于3天无好转，或反复发热超过5天，或持续高热至下一次用退热药前，或出现面色苍白、皮肤黏膜发绀、呼吸困难、小便明显减少、拒绝交流互动等情况需要立即到医院就诊。需要强调一下： ️退热的目的不是一味地追求恢复正常体温，而主要是为了减轻发热所致的不适，改善舒适度。 ️一般情况下，不推荐布洛芬与对乙酰氨基酚联合或交替使用。

蒋艳

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文章孩子贫血，需要“补铁”吗？

铁是人体内含量最丰富的微量元素。儿童缺铁可导致铁缺乏症（iron deficiency，ID）或缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA），对儿童健康造成不可忽视的影响，年龄越小，危害越大，即使尚未出现贫血，神经发育也会受到影响，某些神经行为异常甚至可能是永久性的。如果孩子出现了面色苍白、乏力、食欲不振、易疲劳等贫血表现或检查发现孩子贫血了，需要注意这几点：一、孩子缺铁吗？（1）首先想想孩子是否存在以下这些高危因素？早产、多产、低出生体重、辅食添加不合理、挑食、偏食、胃肠道疾病、感染、月经过多等等。（2）实验室检查存在铁缺乏吗？ ① 全血细胞计数提示：小细胞低色素性贫血。 ② 血清铁蛋白降低。二、需要补铁吗？（1）如果血常规提示小细胞低色素性贫血，可诊断性补铁治疗。（2）明确的铁缺乏症或缺铁性贫血，在避免感染、合理饮食、去除病因等基础上，需用铁剂治疗。（3）对非输血依赖性地中海贫血，当明确伴有缺铁性贫血后需补铁治疗，在治疗期间应注意监测铁蛋白，避免铁过载。三、铁怎么补？儿童一般选择口服补铁治疗。【铁剂的分类】 ① 无机亚铁：硫酸亚铁。口感较差、胃肠刺激较明显。 ② 小分子有机亚铁：葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁等。吸收率较无机铁高，胃肠刺激小。 ③ 大分子复合物铁：右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等。吸收率高，胃肠道反应小。四、怎么知道补铁有没有效？要补多久？（1）补铁治疗后需要定期到医院复查血红蛋白、网织红细胞等评估疗效。（2）当血红蛋白恢复正常后，应继续治疗2个月左右补充储存铁。五、怎样预防孩子铁缺乏或缺铁性贫血的发生？（1）孕母妊娠期补充叶酸和铁直至分娩，婴儿期合理添加富含铁的辅食，如富含铁的米粉、动物血、红肉、肝脏等，2岁以内避免鲜牛乳喂养。（2）存在铁缺乏高危因素者应预防性补铁。（3）适当增加膳食中能促进铁吸收食物如猕猴桃、橘子等，减少抑制铁吸收的食物如香蕉、小麦、杂粮等。声明：以上内容仅供参考，不针对任何个人诊断或治疗。

蒋艳

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蒋艳

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小儿内科

三甲

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专业擅长：擅长儿科、新生儿科常见病、多发病（急性扁桃体炎、急性喉炎、急性咽峡炎、疱疹性口腔炎、急性支气管炎、支气管肺炎、支气管哮喘、胃肠炎、急性肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜、川崎病、腮腺炎、荨麻疹、手足口病、流行性感冒、贫血、脑炎、新生儿黄疸、新生儿肺炎、早产儿、低出生体重儿、新生儿气胸、新生儿败血症等）的临床诊断及治疗。

好评率：100% 接诊量：116

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