心医生说心脏-冠心病篇(一)
发表人:
丰文俊
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冠心病患者越来越多,好多患者对于冠心病,尤其是需要支架感觉到恐惧及抵触,网络中各种科普真假难辨。
1:冠心病定义是冠状动脉形成狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧甚至坏死的疾病。
2:症状:活动或情绪激动后出现胸痛,胸闷,气短等症状,休息后或含服硝酸甘油后可以缓解,症状持续时间一般在3-5分钟。
3:检查:心电图,冠脉ct是筛查手段,阴性准确性高。冠脉造影是金标准,可以直观看到冠脉病变狭窄情况;在冠脉造影基础上做血管内超声,直接观察冠脉面积狭窄情况,准确性更高,但是费用较高。
4:用药:冠心病的确准,严格来说。是需要行冠脉造影后才能确定,冠脉造影血管狭窄需要>50%。基础药物有阿司匹林肠溶片,他汀类药物;可用β受体阻滞剂比如琥珀酸美托洛尔,比索洛尔等药物降低心脏耗氧;如果有症状,可以加用扩血管药物等,要是药物治疗后扔控制不住症状,就得考虑是否介入治疗了。
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