【何宇博士健康科普】一篇文章，带你轻松了解“弹响髋”！
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何宇
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什么是“弹响髋”？光看名字，想必大家已经猜到，顾名思义就是“髋会出现弹响”。
那么，弹响髋到底是由什么原因引起？又该怎样缓解呢？
弹响髋是指：
髋关节在主动屈伸活动和行走时，出现听得见或感觉得到的响声。响声又分为：关节周围弹响和关节内弹响。
关节外弹响较常见，那咱们就来说一下原因以及缓解方法。
髂腰肌引起的弹响髋
会造成髋关节弹响的第一种原因，那就是髂腰肌过紧， 关节内弹响。
患者屈髋时髋关节前方出现弹响，此时在髂腰肌上加压，相当于增加髂腰肌的一个止点，不让髂腰肌收缩，此时患者屈髋弹响如果减轻，那就说明是髂腰肌的原因导致髋关节弹响。
为什么
髂腰肌过紧也会导致髋弹响？
这是因为髂腰肌过紧的时候，导致屈髋时髂腰肌跟髋臼或者股骨头产生摩擦造成弹响，一般在髋关节内旋时尤为明显。
外旋时有所缓解，这是因为外旋时股骨头位于髋臼内，与髂腰肌之间的摩擦减少，弹响相应会减少，此时可以牵拉、放松髂腰肌来减轻症状。
髂腰肌牵拉
那除了这些“很出名”的肌肉外，还有哪些肌群会导致髋弹响？一些小肌群也会引起，比如闭孔内肌，闭孔外肌。
这些小肌群位于臀肌的深层，本身就是连接股骨大转子和髋臼，以此来控制股骨大转子在髋臼内的位置。这些小肌群太紧张，会导致髋关节关节间隙变小，这个时候也会引起髋关节内弹响。
此时可以通过牵拉臀中肌、梨状肌来放松过于紧张的肌肉，从而加大关节间隙来缓解症状。
梨状肌牵拉
髂胫束引起髋的摩擦音
准确来说，由于髂经束过紧导致的大粗隆部位的响声更像是一种摩擦音，而不能算是弹响。
髂胫束位于大腿正外侧，为阔筋膜的外侧部分有阔筋膜张肌的腱纤维编入（相当在股外侧中上1/3部位）特别增厚呈扁带状，向下止于股骨外上髁。
髂胫束因某些原因导致肥厚或紧张，或大转子过于突出，或有滑囊炎，就会造成髋关节活动时与大粗隆相互摩擦产生弹响。一般无疼痛，如出现疼痛，则常是并发大粗隆部滑囊炎的结果。
如何判断
髂经束过紧导致髋出现摩擦音？
检查时让患者做患侧髋关节的屈伸、内收或内旋活动，在大转子部听到摩擦音，同时摸到或看到索状物在大粗隆上滑移，就可确诊。
一般来说，这种情况如果没有疼痛时是不需诊治的，当伴有疼痛或者对弹响有精神负担时，可采用理疗、牵拉放松髂胫束等方法缓解。
放松髂胫束
如果症状严重，索状物增生明显，则需采用手术。
最后，提醒有弹响髋的朋友，初期可千万别不把弹响髋当回事，髋出现弹响，就应该尽早就诊，尽早解锁康复！
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何宇
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何宇
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何宇
副主任医师
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