精子症是生殖男科门诊常见的问题,是各种原因导致的男性不育中比较严重的一类情况。我们门诊上多次遇到患者十分沮丧地说,“我连精子都没有,还怎么可能生育呢?”那么,真像病友说的那样,诊断“无精子症”就不可能做爸爸了吗?
事实并非如此,今天就让我们一起看看“无精子症”到底怎么解决?无精子症是指射出的精液中没有精子。精子对男性生育来说必不可少,所以如果经过多次规范的检测显示为无精子症,要想生育就会非常困难。但困难归困难,生育问题还是有办法的。首先要搞清楚无精子症的原因,什么原因导致了精液里没有精子呢?根据致病原因,无精子症可以分为“梗阻性无精子症”和“非梗阻性无精子症”。梗阻性无精子症是由于输精管道的堵塞,造成睾丸产生的精子不能随着精液一起射出来。这类患者的睾丸生精功能通常是正常的,睾丸里存在大量发育成熟的精子,要想生育其实并不难。
治疗方法通常有两种,第一,采用外科手术打通输精管道,恢复正常的精液质量,争取自然怀孕;第二,细针穿刺睾丸提取体内的精子,跟妻子配合做试管婴儿。目前这两种治疗方法各有特点,在同济医院都有大量成功的案例,至于选择哪一种,医生会根据夫妇双方的意愿和实际病情来提出建议。非梗阻性无精子症是由于睾丸生精功能差导致的,患者睾丸里完全没有或者只有很少的精子。导致睾丸生精功能差的原因很多,其中少数男士可能通过规范的药物治疗得以痊愈,但大多数男士仅靠药物难以解决生育问题。根据患者的实际情况,特别是睾丸发育、性激素以及遗传基因检测结果,医生可能会建议采用睾丸穿刺、活检或显微取精手术获取精子,用于试管婴儿治疗。虽然过程有点辛苦,但大多数患者还是能够借助这些方法成功生育。
对于少数问题过于严重,以上治疗都不能解决问题的男性,在夫妻双方充分知情的前提下,患者夫妻还可以申请供精治疗,采用人类精子库的精子来实现生育的愿望。当然,供精治疗是一个非常严肃的问题,一定要经过规范的流程来诊断和治疗。所以,并不是像有些人说的“没有精子就不可能生育”,把病情查清楚,选择最合适的治疗方法,还是可以胜利晋级当上爸爸的。加油哦!
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谷龙杰
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院
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副主任医师
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副主任医师
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