【何宇博士健康科普】步入中年膝盖疼，小心是髌骨软化！
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何宇
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在骨科门诊，经常有中年患者朋友因膝盖疼痛的问题来就诊，常表现为上下楼梯时出现膝关节疼痛，不敢使劲，或者突然腿发软。还有的出现蹲起困难，膝盖怕冷。这究竟是怎么回事？
这其实在40岁以上的中年人群，或者青年女性人群中，是非常常见的一种膝关节疾病——髌骨软化症（patellar chondromalacia）。从字面意思看，好像是骨头软化了。
患者可能会问：那可怎么办？会不会变残疾，走不了路了？今天，我们就来讲一下髌骨软化症！
其实这不是什么大病，由于长期磨损或者是外伤等因素，造成了髌骨与股骨相对的关节面上关节软骨的损伤，从而使患者表现为膝关节的疼痛。
有几类人特别容易得这个病：运动员、军人、缺乏锻炼的女性，特别是办公室女性、经常爬山爬楼的人、肥胖者、需要反复蹲起的工作者、全身韧带松弛者。
初步判断是否有髌骨软化？
1.髌骨压磨试验：
用手按压髌骨，上下或左右滑动，如果有疼痛、粗糙的摩擦感、摩擦声。
2.单腿下蹲试验：
单腿站立，然后缓慢下蹲，如果出现疼痛、腿软、蹲下后单腿不能站立，说明可能患上了髌骨软骨软化症。
当然，要明确诊断，还需要由专业的医生来进行检查，有时还需辅助膝关节核磁检查。
如何预防髌骨软化的发生和复发？
要想让髌骨磨损减慢，首要的任务就是加强股四头肌的力量。强壮的股四头肌可以起到稳定髌骨的作用，让膝盖在屈伸活动的过程中，髌骨在特定的软骨轨道上运行，受力均匀。
以下两种简单的方法，有助于加强股四头肌的力量，在家中即可练习。
1.直腿抬高加强股四头肌训练：
动作要点：平卧，膝关节伸直，踝关节背伸，抬高患腿，与床面呈30-50°，坚持10秒每次，30次每组，每天6组。
2.靠墙静蹲：
动作要点：膝关节角度大于90°，不要太靠近墙面，两腿与肩同宽，后背和脖子靠在墙上，做的时候感觉膝盖压力不大，大腿在受力，就对了。
每次坚持1分钟，每天20次，或每次坚持到大腿酸、发抖，算1个，每天5-10个。
总结：
髌骨软化是困扰很多年轻人的问题，虽然不是大病，但如果不加以重视，并有效诊治，那么膝关节可能会出现更严重的问题，甚至慢慢发展为关节炎，所以还是要引起重视，积极预防和诊治。
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何宇
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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何宇
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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何宇
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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何宇
副主任医师
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何宇
副主任医师
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何宇
副主任医师
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