【何宇博士健康科普】膝关节有“积液”，究竟要不要抽呢？
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何宇
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不少朋友有这样的疑虑：检查发现膝关节积液，该不该抽呢？抽完会不会再有？
膝关节积液从何而来？
正常情况下，膝关节内都存有少量的关节液(大约5ml)，来营养关节软骨、润滑关节、减少关节活动时的摩擦，并在关节活动时不断循环更新。
当膝关节出现病变或某些全身性疾病时，如创伤、骨质增生、细菌感染、关节退变等，关节液的渗出大于吸收即形成膝关节积液，膝关节腔压力增高，造成关节疼痛、肿胀等不适。
关节积液要不要抽？
关节积液只是一种症状，很多膝关节问题都会引起积液症状。是否要抽取积液，要先确定是哪一种疾病引起的膝关节积液。
如果膝关节积液过多、张力过大时，可进行关节穿刺抽取积液缓解症状，但并不能从根本上解决问题，大概一周的时间积液还会恢复；这样反而会造成积液的增多，也为积液的后续处理增加难度。
在确定病因的情况下，针对原发疾病的诊治，才能从根本上消除膝关节积液。一旦发生膝关节积液，膝关节不适，建议及时就诊，需要结合医生的体格检查再进一步处理。
在没有明确引起积液的原因之前，所有的抽液都是治标不治本的，且增加关节感染的风险，因此原则就是，能不抽就不抽，胀得受不了了才抽，或者为了确诊病因才抽。
膝关节抽液的常见疑惑
1、积液越抽越多？
不是越抽越多，而是引起积液的问题没有解决。原发病治愈，滑膜恢复了正常的功能，吸收与分泌达到了动态的平衡，关节就不会积液了。
2、积液不抽会自行消失？
少量的积液，可通过用药、理疗、休息得到缓解。但是，大量的、长期的积液，会造成关节软骨营养不良性坏死。炎性滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨，不及时处理会导致膝关节炎！
至于关节积液是否需要抽吸，最好由医生来决定。
膝关节有积液，要注意什么？
1、注意休息。卧床休息时，可以将患腿抬高，帮助消肿。
2、少爬楼梯。尽量少走楼梯，尤其不能提重物上下楼梯，以坐电梯为宜。
3、合理运动，可以选择走路、游泳、骑车等方式进行锻炼，避免过度劳累。
4、减轻体重，减轻关节上的磨损和压力。
5、补充关节营养。如果是关节退行性改变、损伤等引起的积液，可以适当补充营养帮助修复关节。
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何宇
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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何宇
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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何宇
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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何宇
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何宇
副主任医师
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何宇
副主任医师
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