接上文。

四、病因：

（1）原发性高血压病因：原发性高血压的病因为多因素,尤其是遗传和环境因素交互作用的结果。但是遗传与环境因素具体通过何种途径升高血压尚不明确。基础和临床研究表明,高血压不是一种同质性疾病,不同个体间病因和发病机制不尽相同;其次,高血压病程较长,进展一般较缓慢,不同阶段始动、维持和加速机制不同,各种发病机制间也存在交互作用。因此,高血压是多因素、多环节、多阶段和个体差异性较大的疾病。

（2）继发性高血压病因：是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压的5%。下表为继发性高血压的主要疾病和病因。

（3）与高血压发病有关因素：遗传因素，环境因素（饮食，精神应激，吸烟），其他（体重，药物，睡眠呼吸暂停低通气综合征）。

五、临床表现

（1）、症状：大多数起病缓慢,缺乏特殊临床表现,导致诊断延迟,仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才被发现。常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等,也可出现视物模糊、鼻出血等较重症状,典型的高血压头痛在血压下降后即可消失。高血压病人可以同时合并其他原因的头痛,往往与血压水平无关,例如精神焦虑性头痛、偏头痛、青光眼等。如果突然发生严重头晕与眩晕,要注意可能是脑血管病或者降压过度、直立性低血压。高血压病人还可以出现受累器官的症状,如胸闷、气短、心绞痛、多尿等。另外,有些症状可能是降压药的不良反成所致。

（2）体征：高血压体征一般较少。

六、并发症：脑血管病（脑出血、脑血栓形成等等），心力衰竭、冠心病，慢性肾衰竭，主动脉夹层等。