【何宇博士健康科普】高血压与颈椎病，竟还有这样的关系？

发表人：

何宇

阅读量：

210人

香港的何先生，四十三岁，职业是会计师，三个月前不慎跌倒，颈部后仰扭伤，此后颈部反复酸胀僵痛，特别在每日下午伏案工作时间一久便颈酸背倦，有时肩背像压着大石般，沉重不适，间或还会有瞬间面部发热、心跳加快、坐立不安。

家人怕他是因工作紧张致心脏出了毛病，劝他检查身体。检查报告出来，除血压异常外，其他心电图等一切正常，但服药后反觉头晕、肢体乏力，更加不适。

何先生因颈痛就诊，问诊时他诉说血压不稳定，时高时低，不知要吃何种药，真是苦恼万分。综合他过往身体检查的结果，初诊为脊柱性血压异常。

触诊中发觉其第四至第六颈椎错位，横突前移引致颈肌紧张痉挛，可能刺激颈动脉窦使血压发生波动异常，为此诊断为“颈性血压异常”。

“颈性高血压”，是个什么鬼？

颈椎病是会引起血压升高或降低，导致血压异常的，其中以血压升高为多，故称为“颈性高血压”，属于颈椎病症状的常见一种。

“颈性高血压”常常会导致患者在站立或走路时，因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，或者血压由高突然变低所致。而此类患者也常常伴有肩膀酸痛无力等症状。

有血压异常的人，假如有颈椎病史、颈部不适、颈部曾受外伤、X光检查发现颈椎有异常并兼有其他颈椎病的症状者，都值得重视检查是否患上了“颈性高血压”。

颈椎病和高血压

有研究发现，高血压是会引起全身小动脉痉挛硬化的，而且随着病情的发展，椎动脉痉挛硬化的病理会影响到颈椎部位以及颈椎周围组织的结构，这时候再出现劳累等因素就会导致颈椎结构进一步受到损伤，就会加剧颈椎间盘和关节等退行性变化。

当出现这些蜕变的时候会压迫和刺激颈部椎动脉，还会压迫到交感神经节，会导致交感神经兴奋性升高，就会导致冠状动脉扩张，会引起周围血管收缩和心率加快，会引起心输出量增加，进一步就会导致血压异常。

因此，高血压是会加重和促进颈椎病发生的，而颈椎病又会影响高血压的诊治。

4个特征，多半是颈源性高血压，尽早去查明：

确诊颈源性高血压需要X光片查看颈椎。有以下五个现象的，可初步怀疑是颈源性高血压：

特征1：血压变化与颈椎病发作症状“神同步”

出现颈后部疼痛、头痛或头晕等症状时，血压就会升高。

症状缓解后，血压也会随着下降。这一特点在发病早期特别明显。

特征2：高血压发生前，血压会异常波动

在高血压发生之前，相当长时间内会出现低血压或血压波动的情况。