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别把“崴脚”不当回事,它的处理很“讲究”

别把“崴脚”不当回事,它的处理很“讲究”

我们平常所说的“崴脚”,它的专业名称为“踝关节扭伤”。踝关节扭伤是最常见的运动损伤之一,冬季降雪后路面湿滑,更易发生踝关节扭伤,其中以踝关节外侧扭伤(Lateral Ankle Sprain,LAS)最为常见,约占踝关节扭伤的77%。

 

多数情况下,损伤的原因往往是足尖向内过度内翻旋转,同时足外侧着地,引起踝关节外侧韧带的损伤,就是俗称“韧带拉伤”。

 

踝关节外侧主要包括三条韧带:距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带,其中以距腓前韧带损伤最易损伤,韧带损伤根据严重程度可分为三级:一级为韧带拉伤;二级为部分撕裂,三级完全断裂,级别越高损伤越重。

 

急性踝关节扭伤如果处理不当可能导致以后踝关节反复扭伤,因此扭伤后得到及时且科学规范的处理极为重要。那么踝关节扭伤后应该如何处理呢?

 

目前最新理念建议遵循POLICE(“警察”)原则,即:

 

保护(P-Protection):当发生踝关节扭伤,受限强调对受伤关节的保护,可以使用简单的踝关节支具进行固定,减轻疼痛以及避免再次损伤。

 

适当负重(OL-Optimal loading):是保护措施的延续,应结合受伤关节的情况,考虑踝关节不负重或部分负重。踝关节扭伤急性期过后即肿痛症状明显缓解以后可在支具保护下进行适当负重。

 

冰敷(I-Ice):用冰袋敷在软组织损伤最明显处,每次冰敷15至20分钟,每2小时重复一次。

 

加压包扎(C-Compression):利用弹力绷带对损伤周围适度加压减轻局部肿胀并防止进一步出血。

 

抬高患肢(E-Elevation):将伤侧下肢抬高,平卧时稍高于心脏水平即可,以减少流向损伤部位的血液,从而减少软组织内出血和损伤部位的组织液渗出,有利于减轻踝关节周围肿胀、缓解疼痛,促进康复。

 

踝关节扭伤后的误区

 

误区1:热敷或外用活血药物

一部分人踝关节扭伤后用鸡蛋热敷、红花油等药物外涂,认为活血化瘀、消肿止痛,其实这种做法非常不可取,急性期应禁止热敷、按摩,这样往往会适得其反,进一步加重肿胀及疼痛。

 

误区2:拒绝外固定(支具或石膏)

踝关节扭伤多为内翻损伤,主要引起外侧韧带的撕裂甚至断裂,结果导致脚踝内外两侧韧带的紧张度不平衡。有些人认为崴脚后采用外固定不方便而拒绝使用。其实扭伤后固定制动有助于消肿、减轻疼痛,促进韧带等软组织损伤恢复。

 

误区3:不及时就医

很多人有这样的想法,“我就是崴了一下脚,没有什么大问题,歇两天就好了”。等过一段时间症状还是没有改善,才想起来去医院看看,结果一做检查骨折了,而且骨折块移位很大,这时再治疗已经错过了最佳治疗时机,容易遗留脚踝周围慢性疼痛等后遗症。

 

雨雪天气如何避免扭伤和摔倒?请一定收好我这份“防滑秘籍”

 

1、正确选择外出鞋子:橡胶或牛筋底的鞋子防滑性能好,横向花纹大的鞋底能提供更好的抓地力增强防滑作用;此外要选择鞋底弹性好的鞋子,避免穿高跟鞋和材质较硬的鞋。

 

2、跟着企鹅学走路:步速要慢下来,步幅要小,频率一致;双手不要插兜而在外来回摆动加强自身平衡能力。

 

3、依靠支撑物:在湿滑的地面上行走时,可以寻找支撑物,如扶手、墙壁等,提供额外的支持;老年人可使用手杖加强自身支撑,给手杖加防滑拐头预防打滑。

 

4、注意踩踏位置:避免踩在积水或雪堆上,选择干燥的地方行走。

 
 
对于冰雪路上扭伤和滑倒的人,尤其是老年人,一定要警惕其是否发生了骨折。为了减少和避免后遗症的发生建议踝关节扭伤后及时就医,借助X线、超声等检查对损伤进行准确评估,根据损伤的严重程度进行精准治疗。
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我们平常所说的“崴脚”,它的专业名称为“踝关节扭伤”。踝关节扭伤是最常见的运动损伤之一,冬季降雪后路面湿滑,更易发生踝关节扭伤,其中以踝关节外侧扭伤(Lateral Ankle Sprain,LAS)最为常见,约占踝关节扭伤的77%。 多数情况下,损伤的原因往往是足尖向内过度内翻旋转,同时足外侧着地,引起踝关节外侧韧带的损伤,就是俗称“韧带拉伤”。 踝关节外侧主要包括三条韧带:距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带,其中以距腓前韧带损伤最易损伤,韧带损伤根据严重程度可分为三级:一级为韧带拉伤;二级为部分撕裂,三级完全断裂,级别越高损伤越重。 急性踝关节扭伤如果处理不当可能导致以后踝关节反复扭伤,因此扭伤后得到及时且科学规范的处理极为重要。那么踝关节扭伤后应该如何处理呢? 目前最新理念建议遵循POLICE(“警察”)原则,即: 保护(P-Protection):当发生踝关节扭伤,受限强调对受伤关节的保护,可以使用简单的踝关节支具进行固定,减轻疼痛以及避免再次损伤。 适当负重(OL-Optimal loading):是保护措施的延续,应结合受伤关节的情况,考虑踝关节不负重或部分负重。踝关节扭伤急性期过后即肿痛症状明显缓解以后可在支具保护下进行适当负重。 冰敷(I-Ice):用冰袋敷在软组织损伤最明显处,每次冰敷15至20分钟,每2小时重复一次。 加压包扎(C-Compression):利用弹力绷带对损伤周围适度加压减轻局部肿胀并防止进一步出血。 抬高患肢(E-Elevation):将伤侧下肢抬高,平卧时稍高于心脏水平即可,以减少流向损伤部位的血液,从而减少软组织内出血和损伤部位的组织液渗出,有利于减轻踝关节周围肿胀、缓解疼痛,促进康复。 踝关节扭伤后的误区 误区1:热敷或外用活血药物 一部分人踝关节扭伤后用鸡蛋热敷、红花油等药物外涂,认为活血化瘀、消肿止痛,其实这种做法非常不可取,急性期应禁止热敷、按摩,这样往往会适得其反,进一步加重肿胀及疼痛。 误区2:拒绝外固定(支具或石膏) 踝关节扭伤多为内翻损伤,主要引起外侧韧带的撕裂甚至断裂,结果导致脚踝内外两侧韧带的紧张度不平衡。有些人认为崴脚后采用外固定不方便而拒绝使用。其实扭伤后固定制动有助于消肿、减轻疼痛,促进韧带等软组织损伤恢复。 误区3:不及时就医 很多人有这样的想法,“我就是崴了一下脚,没有什么大问题,歇两天就好了”。等过一段时间症状还是没有改善,才想起来去医院看看,结果一做检查骨折了,而且骨折块移位很大,这时再治疗已经错过了最佳治疗时机,容易遗留脚踝周围慢性疼痛等后遗症。 雨雪天气如何避免扭伤和摔倒?请一定收好我这份“防滑秘籍” 1、正确选择外出鞋子:橡胶或牛筋底的鞋子防滑性能好,横向花纹大的鞋底能提供更好的抓地力增强防滑作用;此外要选择鞋底弹性好的鞋子,避免穿高跟鞋和材质较硬的鞋。 2、跟着企鹅学走路:步速要慢下来,步幅要小,频率一致;双手不要插兜而在外来回摆动加强自身平衡能力。 3、依靠支撑物:在湿滑的地面上行走时,可以寻找支撑物,如扶手、墙壁等,提供额外的支持;老年人可使用手杖加强自身支撑,给手杖加防滑拐头预防打滑。 4、注意踩踏位置:避免踩在积水或雪堆上,选择干燥的地方行走。 对于冰雪路上扭伤和滑倒的人,尤其是老年人,一定要警惕其是否发生了骨折。为了减少和避免后遗症的发生建议踝关节扭伤后及时就医,借助X线、超声等检查对损伤进行准确评估,根据损伤的严重程度进行精准治疗。

韩金龙

副主任医师

新疆生产建设兵团第十三师红星医院

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