皮肤疣相关型 HPV感染之寻常疣篇
发表人：
帅茂圣
阅读量：
193人
寻常疣，俗称“刺瘊”、“瘊子”，可发生于身体的任何部位，由人乳头瘤病毒（HPV-1、2、4、7、27、28、29、48、63）感染所致 。 典型皮损为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹， 表面粗糙，质地坚硬，可呈乳头瘤状增生。
（上图）发现右腹股沟疣状赘生物1月，进行性增多。梅毒抗体阴性，HIV抗体阴性，HPV23项（低危型HPV6，11，42，43，81，83、 高危型 HPV16，18，31，33，35，39，45，51，52，53，56，58，59，66，68，73，82 ） 筛查：阴性。予以调节角化、调节免疫治疗1月后疣体基本消退。
本文由作者上传，文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。
相关文章
文章 如何判断自己有没有脚气？
脚气，学名足癣、脚癣，由皮肤癣菌（丝状真菌）侵犯足趾间、足跖、足跟、足侧缘的皮肤所致。足癣常分为以下3型，可同时存在或以某一型为主。 水疱鳞屑型：皮损初为针尖大小的深在水疱，疱液清，壁厚而发亮，不易破溃，水疱散在或群集，可融合成多房性大疱，水疱经数天后干涸，呈领圈状脱屑。 鳞屑角化型：好发于掌跖部及足跟，临床表现以糠状鳞屑、角化过度为主要特点，冬季易发生皲裂。 浸渍糜烂型：表现为皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面及渗液，常伴有裂隙。 足癣（尤其浸渍糜烂型）易继发细菌感染，可出现丹毒、急性淋巴结炎、蜂窝织炎、皮下脓肿、败血症等，炎症反应明显时还可引发局部湿疹样改变和癣菌疹。
帅茂圣
副主任医师
泰州市人民医院
396
人阅读
查看详情
文章 带状疱疹相关性疼痛的来龙去脉
带状疱疹是皮肤科的常见病，多见于肋间神经区，祖国传统医学称之为“缠腰火丹”。 带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒所引起，该病毒具嗜神经和皮肤的特性。 人是水痘-带状疱疹病毒唯一宿主，初次感染此病毒后，临床上表现为水痘或呈隐匿性感染，此后病毒持久地潜伏于脊髓后根或三叉神经节的神经元中，在年老、上呼吸道感染、熬夜、劳累、感染、恶性肿瘤、免疫性疾病等机体细胞免疫功能低下时，潜伏的病毒再次被激活，在神经节内（主要是感觉神经节）及邻近细胞内大量复制繁殖，发生周围神经炎，炎症因子大量释放， 引起大量感觉神经脱髓鞘（髓鞘是包裹在神经纤维外面的结构，就好像是电线外面包了一层电线皮一样）改变、出血性坏死、凋亡，形成痛觉敏化，产生神经病理性疼痛，同时病毒沿着神经纤维传播到皮肤，产生群集的水疱。 带状疱疹愈合时，皮肤可以出现瘢痕愈合，外周神经甚至背根神经节也可出现“瘢痕”愈合，患者可主诉“麻木感、针刺感、电击感” 等。 带状疱疹可并发失明（累及三叉神经眼支者，可以发生结膜及角膜疱疹，导致角膜溃疡而引起失明）、引发肺炎或脑炎、带状疱疹后遗神经痛、肉样瘤样瘢痕或肉芽肿性瘢痕形成、细菌感染导致皮肤坏死、急性视网膜坏死综合征(多发生在三叉神经眼支带状疱疹时)、吉兰-巴雷综合征和脊髓炎等疾病，其中以带状疱疹后遗神经痛最常见而难于控制。 带状疱疹后遗神经痛通常定义为带状疱疹皮损愈合后3个月仍有神经痛或复发性疼痛。 由于不同性质的皮损愈合时间可长可短，包括瘢痕、色素沉着是否完全消退，故很难界定皮损愈合。 因此，国际上主张将带状疱疹引起的疼痛定义为带状疱疹相关性疼痛(ZAP)，并分为急性疼痛(发病30天内)、亚急性疼痛(发病在30~120天)和慢性疼痛(持续120天以上)，这样的分类临床上容易掌握和统一。 慢性疼痛近似于既往的带状疱疹后遗神经痛，主要发生在50岁以上患者，发生率在30%以上，以三叉神经受累时最为常见。 皮损越重、年龄越大、出疹时疼痛剧烈者，发生慢性疼痛的概率更高。 带状疱疹对患者身体伤害很大，尤其是不同类型带状疱疹所带来的并发症对患者伤害是无法估计的。 早期足量地给予系统抗病毒药物治疗，能有效抑制病毒复制、阻止病毒播散，减少对于神经的损伤，从而减轻神经痛和缩短病程。 尽管如此，却不能减少带状疱疹后遗神经痛的患病率，这点也是真实的。 同时还需给予抗炎、降低中枢敏化等治疗以缓解疼痛，缩短病程，减少带状疱疹后遗神经痛发生，从而改善预后。
帅茂圣
副主任医师
泰州市人民医院
910
人阅读
查看详情
文章 浅谈带状疱疹的治疗
带状疱疹治疗原则为休息、抗病毒、抗炎、止痛、防治继发细菌感染和带状疱疹后遗神经痛等并发症。 1、休息治疗 中老年患者宜严格限制体力活动，病情严重者最好在家中卧床休息数日。而年轻患者通常可继续其日常活动。 2、抗病毒治疗 有效的抗病毒治疗是治疗带状疱疹的关键，可缩短带状疱疹相关性疼痛的持续时间，通常在水疱发生后72小时以内使用。（即使皮损出现72小时内未使用抗病毒药，在较晚时间点也应开始抗病毒治疗。）治疗越早，效果越好。可选用（1）核苷类抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，疗程7~14天（2）核苷类似物：溴夫定（3）非核苷类：膦甲酸钠、阿糖腺苷。溴夫定是迄今为止最强的抗水痘-带状疱疹病毒药物，肾毒性低，唯一的缺点就是价格昂贵些。 3、抗炎治疗 有位大咖说，带状疱疹之所以疼痛就是因为神经有炎症。抗炎效果哪家强？GCS无疑。GCS抑制炎症因子产生，阻止对神经节和神经纤维的毒性和破坏作用，抑制毛细血管和成纤维细胞增生，减轻瘢痕和粘连，降低神经元损伤，缓解疼痛，对预后有利。目前证据，GCS虽对带状疱疹后神经痛预防作用证据不足，但GCS对带状疱疹后神经痛治疗有效。 4、止痛治疗 可选择单用加巴喷丁或普瑞巴林，亦可酌情选用非甾体抗炎药，此外，目前认为神经营养药物对缓解神经痛有一定作用。 5、其他治疗 注意保持患处清洁卫生，皮肤破溃处不碰生水，以防继发细菌感染。必要时可选用氦氖激光、红外线等局部照射，可促进水疱干涸和结痂，缓解疼痛。
帅茂圣
副主任医师
泰州市人民医院
863
人阅读
查看详情
相关问诊
病毒疣，不知是寻常疣还是尖锐湿疣，手术治疗后担心复发及对伴侣的影响。患者男性35岁
就诊科室：皮肤科
总交流次数：74
医生建议：病毒疣需通过病理检查和HPV分型检测区分，激光手术后需注意个人卫生和定期复查。预防复发关键为良好卫生习惯和避免不洁性行为。若未彻底治愈，可能影响伴侣，建议共同检查并采取预防措施。
帅茂圣
副主任医师
泰州市人民医院
查看详情
我有毛孔粗大和小颗粒的问题，想知道是否可以用异维A酸软胶囊治疗，会有副作用吗？
就诊科室：皮肤科
总交流次数：20
医生建议：对于毛孔粗大和痤疮，异维A酸软胶囊是一种有效的治疗方法。然而，需要注意可能的副作用，如嘴唇干燥脱皮和光敏性。治疗过程中，坚持用药并遵循医生的建议非常重要。同时，保持良好的生活习惯也很关键，包括忌酒忌辣，少吃甜食和油腻食物，保持大便通畅，避免熬夜，保证充足睡眠。
帅茂圣
副主任医师
泰州市人民医院
查看详情
皮肤干燥，阿维A胶囊效果不佳，疣体未消，担心用药。患者男性35岁
就诊科室：皮肤科
总交流次数：9
医生建议：皮肤干燥可能需要调整阿维A胶囊剂量，避免过度清洁皮肤。疣体治疗不建议使用阿昔洛韦片，建议避免热水烫洗和使用碱性肥皂，保持皮肤清洁。如有需要，请前往医院就诊。
帅茂圣
副主任医师
泰州市人民医院
查看详情
本文作者
帅茂圣
副主任医师
皮肤科
三甲
泰州市人民医院
雄激素缺乏性脱发(11例)
痤疮(11例)
脂溢性脱发(3例)
专业擅长：擅长扁平疣（扁瘊）、跖疣（刺瘊）、婴幼儿水痘（水花）、孕期和哺乳期水痘、带状疱疹（蛇盘疮）、传染性软疣（水瘊子）、马拉色菌毛囊炎(糠秕孢子菌毛囊炎)、念珠菌性擦烂红斑（红屁股）、甲真菌病(灰指甲)、手癣(鹅掌风)、足癣(脚气)、花斑癣(汗斑)、毛囊炎、疖肿（疖子）、丹毒（淋巴管炎）、皮肤软组织感染、痤疮（青春痘）、玫瑰痤疮（酒渣鼻）、脂溢性皮炎、斑秃（鬼剃头）、银屑病（牛皮癣）、白癜风、妊娠湿疹、哺乳期湿疹、急性荨麻疹（风疹块）、多形红斑、婴儿血管瘤（草莓状血管瘤）等皮肤病的诊治。
好评率：99%
接诊量：1.8万
查看详情
向帅茂圣医生咨询
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5