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王红

国际爱肤日:警惕免疫衰老引起的皮肤病

国际爱肤日:警惕免疫衰老引起的皮肤病

每年的5月25日是国际爱肤日,是为了唤起人们关爱皮肤,珍爱肌肤健康而设的节日。

“5.25”其谐音为“我爱我”,寓意“爱自己,爱自己的皮肤”。皮肤于人的重要性最常为人所道的就是人体重要的防护系统,它将全身除了眼睛之外的各个器官都严严实实地包裹了起来,以免受到来自外界的侵袭。此外,它还有一个重要的功能,就是人体健康的晴雨表。比如糖尿病的早期往往会表现为皮肤顽固性的瘙痒;血脂代谢异常往往会出现睑黄疣;免疫能力下降或体内有肿瘤往往会多次发生带状疱疹;白癜风的迅速扩展往往与甲状腺的疾病有关等。这些都说明了皮肤上的问题不仅仅是人体的防护系统,更多地与全身的免疫系统有着密切的关系。

免疫衰老可引起老年人常见皮肤疾病伴随着年龄的增长,人体开始走向自然衰老进程。免疫系统也会发生衰老,被称为“免疫衰老”。表现为免疫细胞种类及数量的变化,以及分泌过多的促炎细胞因子等,均可导致躯体的防御和适应能力下降。免疫衰老是许多老年性疾病,包括一些老年性皮肤疾病发生的重要基础。数据显示,中老年人对法令纹、长斑、皱纹等抗衰问题关注度较高;困扰中老年人的三种皮肤疾病老年疣、银屑病(牛皮癣)、带状疱疹的搜索量更高;但对皮肤疾病预防的关注度不高。调查发现,老年人在皮肤感染、过敏、自身免疫疾病及皮肤肿瘤等方面的发病率显著上升。

以带状疱疹为例,这是一种由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病。水痘和带状疱疹都是由这同一种病毒感染引起的。水痘痊愈后,病毒依然会长期潜伏在体内。即使身体健康,几乎所有年长的人神经系统中都潜伏着水痘-带状疱疹病毒。随着年龄增长,免疫功能逐渐下降,病毒会再激活引发带状疱疹。很多人都遭受了带状疱疹带来的痛,而且患者发病部位多样,各有各的痛。带状疱疹可发生于任何年龄,以下几类人群需要多注意:⑴高龄人群:一般在50岁以后,机体免疫水平下降,发病率逐渐升高;⑵免疫功能低下或缺陷的人群:如患有免疫系统疾病(人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病)、肿瘤、使用免疫抑制药物等;⑶有系统性基础疾病的人群:如患有糖尿病、慢阻肺、心血管疾病等;⑷近期熬夜劳累、精神紧张的人群,比如经常熬夜的年轻人和工作压力大的上班族,临床也是经常接诊到的。

可通过一些干预手段达到延缓衰老或预防疾病效果人体衰老虽是自然过程,但可通过一些干预手段达到延缓衰老或预防疾病的效果。对于外在的皮肤护理,很多中老年人忽略了皮肤的保湿,如果润肤剂抹得少,很容易干燥、瘙痒,也会出现皱纹下垂这类现象。还要注意穿柔软的衣服,减少皮肤因为衣料的问题产生太多摩擦、干痒。对于内在免疫屏障的提升,还要保持健康的生活方式,例如戒烟、合理膳食、坚持运动、足够睡眠、爱护牙齿、注意防晒、关注心率和血压。

此外,接种疫苗是中老年人获得特异性免疫的重要手段,例如可以通过接种重组带状疱疹疫苗获得特异性免疫力,为50岁及以上人群提供20年超过90%的保护效力,来预防带状疱疹的发生。

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文章 秋季高发皮肤病

一、 皮肤干燥瘙痒症 注意事项: 1. 忍住别挠!这可是关键中的关键。过度搔抓就像打开了潘多拉魔盒,不仅会让皮肤破损,引发感染,还会让瘙痒感愈演愈烈。实在痒得不行,就轻轻拍打或者用冷敷来解解馋吧。 2. 护肤品得选对。秋季就像一个干燥的大魔王,这时候得用滋润度超高、温和无刺激的护肤品来对抗它。含有甘油、透明质酸等成分的保湿乳液或霜就是你的得力助手。那些刺激性强的肥皂和沐浴露赶紧打入冷宫。 3. 饮食也有讲究。少吃辛辣、油腻、刺激性食物,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素和水分,让你的皮肤从内而外水润起来。 预防重点: 1. 清洁适度。别过度清洁皮肤,洗澡次数不宜过多,水温也别太高。不然,皮肤的保护屏障可就被你破坏啦。 2. 保湿不停。每天都要涂抹保湿护肤品,洗完澡后更是要立刻行动,锁住皮肤水分,让干燥无机可乘。 3. 室内加湿。用加湿器给室内空气加点“湿”,让你的皮肤在舒适的环境中享受秋天。 二、 银屑病 注意事项: 1. 听医生的话。银屑病患者在秋季可不能任性,一定要严格按照医生的嘱咐用药,别擅自增减药量或停药。不然,银屑病这个小恶魔可能会更加猖狂哦。 2. 保护好皮肤。秋季皮肤容易干燥,要小心避免皮肤受到外伤、摩擦等刺激。这些小伤口可能会成为银屑病发作的导火索。 3. 心态要好。银屑病容易反复发作,可别让它影响了你的心情。保持良好的心态,积极面对,才能战胜这个顽固的敌人。 预防重点: 1. 预防感染。秋季是感冒、呼吸道感染等疾病的高发季节,要注意预防感染,别给银屑病可乘之机。 2. 适度运动。运动起来,增强体质,提高免疫力。但别过度劳累,不然身体会吃不消哦。 3. 注意保暖。秋季气温变化大,别让寒冷刺激诱发银屑病。把自己裹得暖暖的,让银屑病无从下手。 三、 过敏性皮炎 注意事项: 1. 找出过敏原。一旦出现过敏性皮炎,赶紧行动起来,找出过敏原是当务之急。去医院做个过敏原检测,远离那些让你过敏的“小坏蛋”。 2. 远离刺激。刺激性强的化妆品和护肤品统统扔掉,也别搔抓、摩擦皮肤。不然,过敏会越来越严重,让你苦不堪言。 3. 及时治疗。如果过敏症状严重,别犹豫,赶紧去看医生。按照医生的建议使用抗过敏药物,让过敏快快退散。 预防重点: 1. 饮食小心。避免食用可能引起过敏的食物,像海鲜、牛奶、鸡蛋等。管住嘴,才能远离过敏的烦恼。 2. 环境清洁。秋季空气中的花粉、灰尘等过敏原较多,保持室内环境清洁,经常通风换气,让过敏原无处藏身。 3. 增强免疫力。通过合理饮食、适度运动等方式增强免疫力,降低过敏的风险。让自己的身体成为一座坚固的堡垒,抵御过敏的侵袭。 四、 带状疱疹 注意事项: 1. 别劳累过度。秋季人容易疲惫,可别让自己太累了。过度劳累会降低免疫力,让带状疱疹病毒有可乘之机。一旦发病,要多休息,给身体恢复的时间。 2. 注意饮食清淡。辛辣、油腻食物会刺激病情加重,所以饮食要清淡,多吃富含维生素和蛋白质的食物,帮助身体恢复。 3. 避免摩擦患处。带状疱疹发作时,患处疼痛敏感,要避免衣物等摩擦,防止水疱破裂引发感染。 预防重点: 1. 增强免疫力。通过规律作息、适度运动、均衡饮食等方式提高免疫力,让带状疱疹病毒不敢靠近。 2. 预防感染。秋季也是其他病毒活跃的季节,要注意预防感冒等感染性疾病,以免降低身体抵抗力。 3. 接种疫苗。对于中老年人等高发人群,推荐接种重组带状疱疹疫苗,提前做好防护,主动预防带状疱疹的发生。 小伙伴们,秋季虽然美丽,但也别让这几个皮肤科疾病破坏了你的好心情。记住这些注意事项和预防重点,让你的皮肤在秋天依然光彩照人。一起享受这个美好的季节吧!

王红

主治医师

青岛市第六人民医院

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文章 秋冬交替,老年人更要注意发生带状疱疹!

老年慢病患者是帶狀疱疹的高发人群 调查统计显示,我国60岁及以上老年人群罹患慢病的比例为81.1%,糖尿病患者罹患带状疱疹风险增加84%,罹患带状疱疹后,影响糖尿病患者血糖控制,增加糖尿病管理难度,在血糖控制良好(HbA1c≤6.5%)的糖尿病患者在罹患带状疱疹后,有24%出现HbA1c>6.5%);COPD患者罹患带状疱疹风险增加41%,罹患带状疱疹对于50岁以上COPD患者的病情带来负面影响,增加患者呼吸困难比例25.5%、COPD病情加重比例12%、COPD症状加重18.8%;心血管系统疾病患者罹患带状疱疹风险增加34%,50岁以上心血管等慢性病患者罹患带状疱疹后,疼痛强度显著高于无基础病人群,并增加心脑血管事件风险。因此,临床实践中,老年慢病患者的带状疱瘆发病情况需引起格外关注。 带状疱疹影响老年慢病患者疾病管理、增加疾病负担 带状疱疹以剧烈疼痛著称。绝大多数带狀疱珍患者出现带状疱瘆相关的疼痛,其中中度至重度疼痛的患者比例超90%,部分患者经历数以年计的带状疱疹后神经痛。带状疱疹及带状疱疹后神经痛严重影响患者生活质量,且老年慢病患者的疼痛程度更甚于无慢病的患者。因此,一旦老年人群患病带状疱疹,应尽可能在皮肤症状出现后的48-72小时内,进行系统性抗病毒治疗,须迅速达到并维持抗病毒药的有效浓度,才能获得最佳治疗效果。当然,带状疱疹通过接种疫苗进行早期预防也是非常有效的预防方案。 基因重组带状疱疹疫苗是慢病患者带状疱疹预防的信赖之选 进口重组带状疱疹疫苗,可以使50岁以上的人群带状疱疹的发生风险降低97.2%,带状疱疹后神经痛发生率下降 91.2%。推荐年龄在50岁及以上人群(无论个体是否有水痘感染史或接种水痘疫苗)尽早去接种带状疱疹疫苗,免疫力低下人群也可接种。由于带状疱疹存在复发的可能性,有带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛(PHN)病史的成人也推荐接种,全程接种2剂次。接种后,其保护时长可达20年。 参考文献 以及多个权威诊疗指南推荐慢病人群接种带状疱疹疫苗带状疱疹疫苗预防接种专家共识 2022•鉴于常见慢性基础疾病是带状疱瘆发病的危险因素,50岁及以上成人接种两剂次重组带状疱疹疫苗可显著降低带状疱瘆的发病率。美国免疫实施咨询委员会(ACIP)•患有慢性疾病(如慢性肾功能衰竭、糖尿病、类风;湿关节炎和慢性肺病)的50岁及以上成人应该接种重组带状疱珍疫苗。2018 NAC咨询委员会声明:带状疱疼疫苗应用建议•推荐50岁及以上无接种禁忌的成人接种重组带状疱瘆疫苗。2022 美国糖尿病学会(ADA)糖尿病医学诊疗标准•对50岁以上的糖尿病患者即便以前曾接种过带状疱疹疫苗,ADA指南也强烈推荐接种2剂欣安立适(证据等级1)。2023慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)指南•对于病情稳定的≥50岁COPD患者建议注射带状疱瘆疫苗以预防带状疱疹。

王红

主治医师

青岛市第六人民医院

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文章 国际带状疱疹关注周Ⅱ 关注带状疱疹的及时治疗与预防

您也许听说过蛇缠腰、缠腰龙、生蛇。其实,它们有一个共同的学名﹣带状疱疹。带状疱疹是由水痘﹣带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病,典型表现为位于面部或身体单侧的伴有疼痛的皮疹。身体单侧出现带状分布的皮疹,故名"带状疱疹"。2024年2月26日-3月3日是第三届带状疱疹关注周,让我们一起认知带疱风险,提高预防意识。 1、 带状疱疹是怎么引起的? 带状疱疹和水痘的"罪魁祸首"都是水痘﹣带状疱疹病毒,只是在不同时期,表现为不同的疾病。儿童时期,感染水痘﹣带状疱疹病毒后,通常会患水痘。水痘痊愈后,病毒依然会潜伏在体内。随着年龄增长,免疫功能逐渐下降,病毒会再激活引发带状疱疹。带状疱疹不是患过后就会终身免疫的疾病,痊愈后同样可能复发。 2、 带状疱疹“中意”的人群? 带状疱疹可发生于任何年龄,以下几类人群需要多注意: ⑴高龄人群:一般在50岁以后,机体免疫水平下降,发病率逐渐升高; ⑵免疫功能低下或缺陷的人群:如患有免疫系统疾病(人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病)、肿瘤、使用免疫抑制药物等; ⑶有系统性基础疾病的人群:如患有糖尿病、慢阻肺、心血管疾病等; ⑷近期熬夜劳累、精神紧张的人群,比如经常熬夜的年轻人和工作压力大的上班族,临床也是经常接诊到的。 3、 得了带状疱疹怎么办? ⑴及早就医 带状疱疹的最佳治疗窗口期是发疹后72小时内,及早系统应用抗病毒药物效果最好。 ⑵治疗手段 药物治疗包括系统应用抗病毒药物,能够有效抑制病毒复制,防止病毒播散,减少对于神经的损伤,以及应用止痛药物、营养神经药物等。治疗带状疱疹后遗神经痛,目前医院疼痛专科的治疗方法主要包括:药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 ⑶接种疫苗 对于免疫力低下的人群,带状疱疹有复发的风险。无论有无病史,接种带状疱疹疫苗都是有效降低带状疱疹发生率的预防手段。 临床研究显示:重组带状疱疹疫苗对50岁以上人群的保护效力为97.2%,70岁以上人群的保护效力为91.3%。根据统计模型预测可持续20年的细胞和体液免疫应答。

王红

主治医师

青岛市第六人民医院

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