小儿疝气主要有哪些类型?
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夏景龙
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小儿疝气的主要类型可以清晰地分为以下几种:
腹股沟疝:
腹股沟疝主要是由腹膜鞘状突未及时闭合或闭合不全导致。
在新生儿和半岁以内的婴儿中,鞘状突多未完全闭合,但并非所有未闭合的鞘状突都会形成疝。
早产儿、低体重儿由于腹壁不够强健,更容易发生腹股沟疝。
过度用力哭闹、便秘、咳嗽等使腹内压增高的情况,也会促使疝的形成。
男孩中,右侧腹股沟疝较左侧多见,单侧比双侧多见。
脐疝:
脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。
脐环在胚胎期即形成,并随胎儿成长而持续收缩,正常新生儿的脐环直径约为1cm,正常情况下在出生后脐环继续缩小直到最终闭合。
脐疝多数可随着年龄增长自愈,但少数需要手术干预。
先天性膈疝:
先天性膈疝是因膈肌有先天性缺损,部分腹腔脏器容易通过膈肌缺损进入胸腔。
患儿往往会表现为上腹痛、呕吐、呼吸困难、反复肺炎或营养不良等症状。
先天性膈疝的缺损可发生在食管裂孔、邻近裂孔(食管周围)、胸骨后或后外侧。
总结来说,小儿疝气主要包括腹股沟疝、脐疝和先天性膈疝三种类型。这些疝气的形成与先天性因素、腹壁强健程度以及腹内压增高等因素有关。对于疝气的治疗,一岁以内的小儿腹股沟疝和脐疝有自愈的可能,但一岁以上或脐疝症状严重的患儿可能需要手术干预。
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小儿疝气一些问答小知识 疝是指人体内的器官或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。根据发病年龄不同,可将疝分为成人疝气和小儿疝气(pediatric hernia)。其中,小儿疝气主要包括腹股沟疝、脐疝和先天性膈疝等。 家长朋友们可能对于疝气的一些知识不太了解,现在来给大家解答一下: 1、什么是小儿腹股沟斜疝? 疝是指部分组织或器官离开正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。腹股沟是连接腹部与阴囊的交界区域,腹腔内的大网膜或者肠管等组织进入到腹股沟处形成腹股沟疝。腹股沟斜疝的形成是由于腹膜鞘状突闭合不全,再同时合并腹腔内压力增高,如婴幼儿哭闹、剧烈咳嗽等情况下,就会在腹股沟或阴囊处出现一个光滑囊性肿块。 2、宝宝有腹股沟斜疝会出现哪些症状? 小儿腹股沟斜疝一般表现为腹股沟或阴囊处有肿块突出,当患儿哭闹、咳嗽、站立或其他腹压增加情况下,肿块会出现或者增大,安静、入睡或平躺后肿块逐渐缩小或消失,可反复出现。当患儿症状较轻时,可无肿块或者虽有肿块但能消失,用手由下向上轻压肿物可使疝内容物回到腹腔。但病情严重时,可形成疝内容物嵌顿,肿块不能消失,即疝块内的肠管等组织卡在疝囊口,不能还纳腹腔,此时肿物相对较硬,患儿常有腹痛、哭闹、呕吐等表现,需立即就医处理。 3、小儿疝气能自愈吗?一定要手术吗? 针对不同类型的小儿疝气,会有不同处理方式。婴幼儿脐疝一般不需要特殊治疗,以观察为主,多数在2岁左右时会自愈,只有少数脐环较大患者需要手术干预。小儿腹股沟疝在自愈的可能性很小,手术是根治腹股沟疝的有效手段,具体手术时机需要医生综合判断。先天性膈疝是因患儿膈肌有先天性缺损,部分腹腔脏器穿过膈肌缺损进入胸腔,发现后需要尽快手术治疗。此外,对家长来说,平常最重要的是观察肿块的变化和孩子的状况,如果发现肿块异常增大或变硬,或肿块区域的皮肤温度、颜色发生改变,或孩子异常哭闹、发烧、呕吐等情况时,提示可能疝发生嵌顿,是本病的危急情况,需立即就医。 小儿疝气一般都有些什么症状? 小儿腹股沟斜疝主要表现为腹股沟或阴囊处可复性肿物,多无自觉症状,有时伴有轻微腹痛,如果肿块变硬有触痛,提示可能发生嵌顿,需立即就医。 婴儿脐疝主要表现为脐部柔软性隆起或突出,一般是无痛性,如果出现剧烈疼痛和呕吐,则可能是发生嵌顿,甚至绞窄,需及时就医。 膈疝主要表现随着嵌顿的脏器不同以及严重程度不同,症状可多种多样,包括上腹痛、呼吸困难、反复肺炎、呕吐或营养不良等。 以上就是一些关于小儿疝气的小知识,小儿疝气是儿童经常会得的一种疾病,孩子一旦发现有类似的症状,要及时去医院进行检查,早治疗。家长朋友们如果还有更多想要了解的可以来咨询我。
夏景龙
主任医师
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