卒中后的康复训练为何必不可少？
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蔡振炳
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卒中患者往往会遗留偏瘫、失语、认知功能障碍等后遗症，甚至丧失生活自理能力，严重影响生活质量。
中国每年新发卒中患者约200万人，其中70%~80%的卒中患者因为残疾不能独立生活。
现代康复理论和实践证明，卒中后进行有效的康复训练能够减轻患者功能残疾、提高日常生活能力和患者的满意度，降低护理费用和节约社会资源，其最终目的是使患者回归家庭，回归社会。因此，规范的康复流程和康复治疗方案对于降低急性脑血管病的致残率，提高患者的生存质量具有十分重要的意义。
卒中的防治分为三级，包括发病前预防、卒中急救以及卒中康复。其中，卒中康复治疗是卒中患者回归社会与家庭的必由之路。
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蔡振炳
副主任医师
来宾市人民医院
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文章 长期吸烟对血管的危害
长期吸烟会对血管产生多种不良的影响，如血管脂质沉积、血栓形成、血管痉挛、血管破裂出血以及血管狭窄等。因此，在日常生活中应尽量避免吸烟。 1.血管脂质沉积：烟草中含有大量的有害物质，例如尼古丁和焦油等。这些成分附着在血管内壁，能够促进脂质沉积。如果病情比较严重，患者需要遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。 2.动脉粥样硬化：烟草的部分成分，会增加动脉粥样硬化疾病的发生风险，而动脉粥样硬化会使血管中的杂质堆积形成斑块，进而改变血液流动，导致血管内阻塞，诱发多种心脑血管疾病。若本身就患有心血管疾病，则会加重疾病症状。 3.血管痉挛：烟草中含有大量尼古丁，可以使交感神经兴奋，从而引起脑血管痉挛，轻者可引起头痛，重者会减低脑部血液循环，引起大脑缺血缺氧，还可使血液比较容易凝结，引起脑血管闭塞，加重脑血管疾病，甚至诱发短暂脑缺血发作、脑中风及智力减退等多种脑血管疾病。 4.血压升高：烟草中的尼古丁，可与肾上腺髓质中的感受器结合，促进肾上腺素的生成，肾上腺素可使心跳加快，血压升高，增加心血管负担。心脏的承受能力较弱时，可导致心肌缺血缺氧，进而诱发或加重心绞痛、冠心病等心血管疾病。 综上所述，为了保护身体健康，建议大家尽早戒烟。同时还要注意合理饮食，多吃一些新鲜的水果和蔬菜。 黑豆 很多人都知道黑豆可以让人头发变黑，其实黑豆也可以生血。 黑豆是一种神奇的食物，可以帮助血液循环、调节肠胃功能、使代谢能力加强，并积极输送到全身。这都要归功于黑豆中所含有的花青素，这是一种多酚类物质，对于血液有良好的保健作用，而且极其容易被人体吸收，效果不可小视。 猕猴桃 猕猴桃的维生素C含量相当丰富。每100克猕猴桃中，含有69毫克维生素C，是合成骨胶原必不可少的原料之一。当体内的骨胶原充足之时，就可以帮助我们打造柔韧性强的血管，并且具有调节血压的作用。 将猕猴桃榨成果汁，在其中加入适量蜂蜜即可食用。需要注意的是，榨猕猴桃汁的时候，最好保留果皮，因为猕猴桃皮中同样含有清血的营养素，还能增强果汁的口感。 卷心菜 卷心菜对于血液健康可说得上是绝对功臣，其除了会有维生素C、钾、钙、膳食纤维之外，还具有强抗氧化活性的异硫氰酸盐，以及稀有的维生素U和维生素K，保护血管黏膜，加速血液循环，让血管更加坚固、有弹性。 此外，卷心菜还具有保护黏膜细胞的作用，对胃炎及胃溃疡的防治有较好的临床效果。 绿茶 绿茶中的儿茶酚能减少血液中坏胆固醇的含量，增强血管柔韧性、弹性，预防血管硬化。
蔡振炳
副主任医师
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文章 脑卒中的常见病因有什么？
脑卒中是指脑血管疾病患者因某种因素诱发脑动脉狭窄、闭塞或破裂而导致的急性脑血液循环障碍的一组疾病，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。前者又称脑梗死，包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞等；后者包括脑出血、蛛网膜下腔出血等。那么，脑卒中的常见病因有什么呢？ 高血压 高血压可以损伤动脉，加速动脉粥样硬化，并在大脑形成许多囊状动脉血管瘤，一旦血压增高或波动，血管瘤破裂，就会发生脑出血。血压过低也不利于脑卒中的预防，高血压患者如果血压降得太低，大脑灌注压降低，血流缓慢，就容易形成血栓，造成缺血性脑卒中。 冠心病 冠心病与脑卒中有共同的病理基础，即动脉粥样硬化。当冠心病患者发生心肌缺血、心律失常、心力衰竭时，心脏收缩功能下降，左心室排血量减少，血液淤滞，就容易形成血栓而导致脑梗死。 糖尿病 糖尿病是脑卒中的主要危险因素之一。有调查显示，10%～30%的脑卒中患者患有糖尿病，且老年糖尿病患者的脑卒中发生率是无糖尿病病史者的5倍。 高脂血症 高脂血症是促进高血压、动脉硬化、糖尿病发生发展的重要危险因素。 肥胖 肥胖者容易患高血压、糖尿病、高脂血症，故易发生脑卒中。 吸烟 烟草中的尼古丁使血液中的肾上腺素水平升高，导致血管痉挛、血压升高，促进动脉硬化，并引发血液黏稠、血流缓慢、血小板聚集，为脑卒中的发作创造了条件。 饮酒 大量饮酒会导致血压突然上升，使血管破裂而发生脑出血。 精神紧张和疲劳 长期精神紧张和疲劳会促进动脉老化，血管容易出现微小的出血裂痕。患有高血压、糖尿病、冠心病者，如果疲劳、睡眠不足和情绪紧张、焦虑，使血液中的儿茶酚胺、血管紧张素增多，易引发血管痉挛、血压升高，往往更易发生脑卒中。 便秘 很多老年人患有习惯性便秘，大便时用力，引起血压和颅内压升高，是引发脑出血的一个常见诱因。 激烈运动 激烈运动使血压升高，可能诱发卒中。连续做俯卧撑或快跑时，可使血压快速升高30%。 寒冷刺激 有资料显示，冬季是我国北方地区脑卒中的多发时节，特别是在春节前后，但也与节日期间身体困乏和饱食有关。 性格暴躁、易怒 性格较真、性情暴躁、好激动、易怒、攻击性强的人，若长期处于精神紧张状态下，易发生交感神经兴奋，进而导致脑卒中。
蔡振炳
副主任医师
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医生建议：建议：患者停用双氯芬酸钠并观察症状变化。如症状未缓解或加重，请及时就医检查。考虑可能与腰椎等其他部位有关，需进一步检查以确定病因。注意事项：就医时告知医生正在服用的药物及既往病史，以便医生做出准确判断和治疗建议。
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