“ 医生，医生，我家孩子做超声说是隐睾，这可该怎么办 ？”在门诊，医生经常会碰到家长拿着超声报告来看“隐睾”。如果家长没有带孩子，只是拿超声报告来，这种情况就会让医生比较为难。像“真假美猴王”的故事一样，“隐睾”也存在这种真真假假的情况。

1 什么是隐睾？

“隐睾”也叫“睾丸下降不全”。在胎儿的发育过程中，睾丸最初是在腹腔内的，随着发育成熟，睾丸逐渐才会下降到阴囊，如果某些因素阻碍了睾丸下降，就会造成“ 隐睾”。

正常情况下，出生时男宝宝的两个睾丸都应该已经下降到阴囊。如果出生后某一侧甚至两侧的睾丸都没有下降到阴囊，那就是“隐睾”。

隐睾是男童比较常见的一种先天发育异常，在足月男童中发生率约为1.0-4.6%，而早产儿中的发生率则高达45%。其中约70%为单侧隐睾，约30%为双侧隐睾。

临床上，有一种“假隐睾”经常会与“真隐睾”相混淆。这种“假隐睾”我们通常称之为“回缩性睾丸”。

2 “假隐睾”—回缩性睾丸

什么是回缩性睾丸？

儿童的睾丸对外界刺激是非常敏感的，当受到寒冷、触碰、惊吓等外界因素的刺激，睾丸就会回缩至阴囊的上方甚至腹股沟管内，出现“蛋蛋”不见了的情况。

这种“回缩性睾丸”其实是一种正常生理现象，是不需要处理的。

临床上这种“回缩性睾丸”经常会被错当成隐睾，尤其是在做超声检查时。

3 “假隐睾”冒充“真隐睾”

超声是检查睾丸常用的一种辅助检查。但是，对于隐睾的患儿，超声检查其实并不是用来确诊“隐睾”的，通常只是用来判断隐睾的位置及大小。

那么，如果超声检查发现宝宝的睾丸不在阴囊内，也就是 超声提示存在“隐睾”的情况，是不是真的可以确定是“隐睾”呢？

答案是否定的。

超声检查为什么不能确诊“隐睾”呢？

前面讲到了，睾丸在受到外界刺激时可能出现回缩的情况，而超声检查时也是存在外界刺激的。

对于特别敏感的孩子，超声检查时睾丸就可能因为外界刺激回缩至腹股沟管，这时候超声医生往往会给出一个“隐睾”或“睾丸位置偏高”的诊断。很显然这时候超声做出的“隐睾”诊断是不准确的，只反映了检查当时的情况。

所以，“隐睾”的确诊不能依据超声，而主要是依据医生的体检，也就是需要医生去亲自摸一摸睾丸的位置。

如果家长只拿一个彩超报告找医生看“隐睾”，肯定是不行的。找医生看“隐睾”的问题时，家长一定要记得同时带上自家宝宝。

4 真假“隐睾”之辨别

如何辨别真假“隐睾”呢？

如果脱离外界刺激后，睾丸很轻松就回落到阴囊中，那很显然属于“假隐睾”，是正常的。

但有时候也会碰到不那么容易辨别的情况，比如天气寒冷时，睾丸始终处于回缩状态，这时候就不好区分。

这时候有个比较简单的辨别方法供家长使用—— 热水坐浴。也就是让孩子坐在一盆温热的水中，如果这时候睾丸能降入阴囊中，那就说明是“假隐睾”，是正常的，不需要治疗。

如果热水坐浴时睾丸也不能降入阴囊，那就是“真隐睾”了。

另外还有一种 医生体格检查时常用的辨别方法： 检查时将睾丸推入阴囊中，如果松手后睾丸可以在阴囊里停留一段时间，则属于“回缩性睾丸“，不需要治疗 ；如果松手后，睾丸立即缩回至原位，这种情况医生往往称之为“滑动性睾丸”，属于“真隐睾”的范畴。

 5   真假“隐睾”之治疗

隐睾最主要的危害是影响睾丸的发育，进而影响将来的生育能力。睾丸的正常发育及生精能力需要一个较低温度的环境，而阴囊具有很好的散热作用，是睾丸发育最理想的部位。

若发现自家宝宝出生后存在“真隐睾”的情况，家长也先不要着急，因为半岁内睾丸还有继续下降的可能。所以，半岁之内还可以先观察。

如果半岁之后还存在隐睾，则应考虑开始治疗，因为半岁后睾丸几乎不可能继续下降。首选手术治疗，最好在1 岁内将睾丸下降至阴囊内。

虽然“假隐睾”不需要治疗，但是对于与“真隐睾”鉴别困难的“回缩性睾丸”，还是 需要密切关注，定期找医生复诊 ， 如发现睾丸位置增高、睾丸发育不佳等情况也要及时干预治疗 。