男，39岁，因疲劳感重就诊。这个舌象提示患者疲劳感重的原因不是虚导致的，是痰湿化热兼有血瘀。唇色偏暗，提示血瘀，血瘀会影响血液循环，导致乏力，当然会有心烦睡眠欠佳的症状。西医检查会有高脂血症，脂肪肝等。舌苔是黄厚腻的，明显是痰热，中下焦黄厚苔，中下焦痰热，会有胃肠功能紊乱的表现，比如口苦，反酸，大便不成形，次数多，阴囊潮湿等。同样下焦湿热下注除了二便异常、阴囊潮湿外，会明显影响性功能，比如阳痿。所以年轻人不要过食辛辣，久坐不动，吃太多宵夜或者饮酒等助湿生热。痰湿化热，血瘀等都会影响血液循环导致乏力。治疗四妙丸加减或着黄连温胆汤加减，需要清热化痰除湿兼活血化瘀。