该不该吃？吃什么？怎么吃？（宝宝辅食的几点有用建议）

发表人：

李伟华

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该不该吃？吃什么？怎么吃？

（宝宝辅食的几点有用建议）

写于2024年7月22日大暑

题外话：“大暑至，万物荣华”一热一湿是盛夏对万物的馈赠，万物感暑气而奋发，迅猛生长展示出旺盛的生命力。这个时节通常是我国大部分地区一年中最热的时期，当然大家也要抓住这个时机祛湿养生啊~~

最近的门诊时间真的很长，长到没有时间吃饭喝水，主要是一个病人就诊时间很长！为什么？很多关于辅食添加的问题，每每讲来，口干舌燥，也不知道我的门诊演讲他们能听进去多少？索性就目前宝宝添加辅食，包括吃的时机、吃什么、怎么吃？一系列问题给大家在这里做下科普。

首先，我们要知道为什么要添加辅食？

这是因为随着宝宝的生长发育，单纯的乳类喂养不能完全满足4-6月龄后的婴儿生长发育需求了。特别微量元素比如铁，我们自母体储存的铁只能维持到4~6个月左右，这个时候需要及时加入富含铁的辅食来给宝宝提供足够的生理需要的铁。

另外一个很重要的原因就是：宝宝的健康生长发育需要及时添加辅食！
宝宝的咀嚼吞咽能力、胃肠道消化能力甚至牙齿的发育、咬合的发育、智力的早期发育等，这些都和辅食息息相关。

关键信息 : 为了宝宝的健康成长，需要及时添加辅食！如果因为疾病或者其他原因有犹豫的家长们及时联系医生，进行专业评估，不能轻易放弃辅食添加。

那什么时候添加辅食呢？过敏宝宝是需要延后吗？

关于开始添加辅食的时间，一般为 4-6 月龄，虽不同指南的推荐略有不同，但均不建议早于4个月或晚于8个月。小于4个月的婴儿，消化系统发育还不完善，过早添加辅食，会增加胃肠道负担，导致消化不良及过敏的发生。晚于8月龄添加辅食，又不能及时满足宝宝对营养的需求，还可能错过其口腔发育的敏感期。那食物过敏患儿也应在 4~6 月龄开始添加辅食。（同样的时间啊）

那到底是4月还是6月？为什么没有统一的标准？

这是因为，添加辅食的具体时间还需要根据宝宝的“ 开饭”暗号！家长须密切关注宝宝情况，当出现以下暗号时，就可以开始尝试添加辅食啦（不要求所有暗号同时具备）

月龄4~6个月，体重7kg以上；

每天喂哺奶量大于1000ml；
母乳喂养的次数增加，每天超过8次；
宝宝的头能竖稳（神经发育成熟）；
看他人吃东西时表现得很激动（有兴趣）；
模仿他人的咀嚼动作；
可以抓到东西送进嘴里；
不会用舌头把勺子顶出来（伸舌反射消失）。

那添加辅食有一定原则吗？

首先，宝宝添加的第一种辅食应为含铁丰富、好消化且不易导致过敏的食物，如强化铁的婴儿米粉、肉泥等。其中 强化铁的婴儿米粉、蛋黄、肉泥等能有效地给宝宝补铁，满足宝宝生长的需要，预防贫血。

其次，添加辅食的总的原则是：由少到多，由稀到稠，由细到粗，从一种到多种。

由少到多 ：这个应该很好理解的即：少量开始，逐渐添加。其中如果有添加新的辅食后出现口周发红、皮疹或腹泻等症状，应暂停添加的食物并及时咨询医生。每个宝宝对辅食的接受程度和生长发育速度不同，家长们一定不能看着别人家的宝宝来要求自己宝宝开始或者能吃啥，一定一定要根据宝宝自己的反应来调整辅食添加的速度和量。（临床碰到很多妈妈时：李医生，我们同等大的同事家孩子都能吃啥啥啦，我们家的饭渣渣还不能怎么样等~~~，我都表示不要着急，每个人胃肠功能耐受度不同，早吃晚吃不搭界，最终都会吃起来滴！）

由稀到稠、由细到粗：这个字面意义也好理解，循序渐进地转变食物的性状和质地，从流质食物--半流质食物--固体，从细腻的糊状--带颗粒的糊状--碎末状--块状。但其中又会有问题，李医生，我们一吃到稍微硬的就会呛到~~千万不要被一开始的不适应吓到，要知道，走第一步都是有一定风险的，只要我们不给小朋友传递恐慌情绪，暗中密切观察小朋友有无呛咳等，一般都会平稳过渡到稠的或者粗的食物，所以，不要恐慌和焦虑！

由一种到多种 ：每次只添加一种新食物，每种新食物尝试 3-5天，在确定宝宝能够消化及不过敏后，再尝试另一种食物。要有耐心，有些宝宝可能需要多次尝试才能接受新食物。比如在宝宝适应了强化铁的米粉后，可逐渐引入各种蔬菜、水果，6月龄后可添加蛋黄、肉类、肝脏等。

关键信息 : 添加辅食有原则，记着并遵循，一旦过程中出现疑似有消化不耐受或者过敏表现，及时停该辅食，并寻求下 相关医生的帮助 ！进行下一步多角度评估，同样也不能轻易易放弃辅食添加！

那添加辅食的时间和频率是怎么调整的呢？

现在提倡一个观点就是：顺应喂养模式！即根据宝宝的需求和饥饿信号来决定喂养时间和频率，强调父母和宝宝之间的互动，允许宝宝在父母准备的食物中挑选喜爱的食物，尝试自己进食，鼓励宝宝发出饥饿和饱足信号，并给予及时、恰当的回应。简单说就是要顺应宝宝，遵从他的自主性，不能强迫，不能忽视他对食物的兴趣和爱好。