叶状肿瘤(PT)是一种常见的乳腺良性肿瘤,由两层上皮构成的裂隙和周围丰富的间质细胞共同形成的叶状结构。虽然大多数叶状肿瘤是良性的,但它们可能会复发,甚至少数病例会形成转移灶。叶状肿瘤的肉瘤样特征程度取决于间质成分的不同,可以从温和到显著异型。
叶状肿瘤在西方国家乳腺纤维上皮性肿瘤中占2.5%,主要发生在中年女性(平均年龄40-50岁)。亚洲国家患者年龄更小(平均25-30岁)。叶状肿瘤通常表现为单侧质硬的无痛性乳腺肿块,边界清晰,质地坚硬。乳腺X光检查通常显示圆形、边界清晰的肿块,伴有裂隙或囊腔。
叶状肿瘤的确诊主要依赖于组织病理学检查。良性叶状肿瘤具有明显的管内生长模式,上皮成分包括腺上皮和肌上皮细胞。恶性叶状肿瘤呈浸润性生长,间质呈明显的肉瘤样特征。交界性叶状肿瘤则介于良性和恶性之间。
叶状肿瘤的治疗主要依赖于手术切除。手术切除范围应足够,以防止复发。对于恶性叶状肿瘤,可能需要进行放疗或化疗。叶状肿瘤的预后取决于肿瘤的级别和患者的年龄。
叶状肿瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤,虽然可能具有复发和转移的风险,但大多数患者可以通过手术切除得到治愈。
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