幼年型类风湿关节炎(JRA)是一种常见的儿童慢性炎症性关节病,主要影响5岁以下的儿童。该疾病以关节炎症、疼痛和肿胀为特征,并可能伴随全身症状,如发热、皮疹和淋巴结肿大。
一、病因与发病机制
幼年型类风湿关节炎的确切病因尚不明确,但可能与遗传、环境因素和免疫系统异常有关。遗传因素在JRA发病中起到重要作用,家族成员中存在类风湿关节炎病史的儿童患病风险较高。
二、临床表现
1. 关节症状:关节炎症是JRA的主要表现,常见症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。
2. 全身症状:部分儿童可能出现全身症状,如发热、皮疹、淋巴结肿大和贫血。
3. 其他症状:部分儿童可能伴有其他器官受累,如心脏、眼睛和皮肤。
三、诊断与鉴别诊断
JRA的诊断主要基于临床表现、实验室检查和影像学检查。鉴别诊断包括其他类型的关节炎、风湿性疾病和感染性疾病。
四、治疗
1. 药物治疗:主要包括非甾体抗炎药、改善病情的抗风湿药和糖皮质激素。
2. 物理治疗:包括关节活动度训练、肌肉力量训练和辅助设备使用。
3. 生活方式调整:保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动和避免过度劳累。
五、预后
JRA的预后因个体差异而异,部分儿童可能逐渐康复,而部分儿童可能出现关节畸形和功能障碍。早期诊断和治疗有助于改善预后。
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