男性射精时为了使精液从尿道口顺利喷射出来，射精时膀胱“出口”位置会产生强烈的肌肉收缩，这种收缩可以关闭膀胱“出口”及增加尿道内压力，从而阻止精液逆流。

逆行射精通常是由于膀胱颈不能完全关闭或膜部尿道阻力过大所导致的。逆行射精时，在正常射精情况下应当关闭的膀胱颈仍然保持张开，使射出的精液向后反流进入膀胱。

因此，导致膀胱颈口关闭不牢的因素，都可引起逆行射精的发生。主要包括以下几个因素：

医源性因素

前列腺手术或膀胱颈阻塞切开术等手术可能会损害膀胱颈或神经根，使膀胱颈部关闭不全，从而引发逆行射精。某些外科手术（包括大型腹部或盆腔手术）也可能会导致神经损伤。

药物因素

服用某些药物如抗高血压药、抗精神病药物等会影响尿道内括约肌收缩，导致精液逆向流入膀胱。

疾病因素

糖尿病也可能导致神经损害，影响射精过程。此外，严重的尿道狭窄、膀胱结石、尿道炎等疾病也可能增加尿道阻力，导致逆行射精。脊髓损伤可使患者丧失排精能力或逆向射精，脊髓损伤还可导致神经性膀胱炎。

先天性因素

某些先天性疾病可能会使得膀胱颈半闭不全或尿道膜部阻力增加，可能影响射精过程，在性生活时诱发逆行射精。如先天性脊柱裂、先天性尿道瓣膜、尿道憩室、膀胱颈挛缩等。

机械性因素

如外伤性或炎症性尿道狭窄，可能由外伤性骨盆骨折等引起，导致尿道阻力增加。当男性射精时，由于尿道阻力增加，精液无法顺利通过尿道口，从而发生逆向射精。

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