拔牙是一种常见的口腔外科手术，其流程如下：

1. 拔牙前准备：医师会进行常规的洗手、铺巾和消毒，确保手术区域无菌。同时，会核对牙位，确认拔除的牙齿位置。

2. 麻醉：在拔牙前，医师会进行局部麻醉，以确保患者在手术过程中不会感到疼痛。

3. 分离牙龈：使用牙龈分离器或手术刀，将牙龈从牙面分离，避免在拔牙过程中损伤牙龈。

4. 选择拔牙钳：根据牙齿的位置和大小，选择合适的拔牙钳，并将其夹紧病牙。

5. 拔牙：医师会根据牙齿的形状和位置，采用摇动、扭转和牵引等方法进行拔牙。摇动适用于扁根的下前牙和后牙，扭转适用于圆锥形牙根的牙，牵引是最后一步，将牙拔除。

6. 处理拔牙创：拔牙后，医师会检查牙根是否完整，如有断裂，则使用根挺取出断根。同时，会清理拔牙创，去除残碎小骨片、肉芽组织等物，并对牙龈撕裂伤进行缝合。

7. 压迫牙槽窝：使用手指垫以棉球将牙槽窝压迫复位，如牙槽骨片游离，则应去除。

8. 包扎：将消毒纱布棉卷横过牙槽嵴，放在牙创口表面，让患者咬紧，30分钟后取出。

拔牙后的注意事项：

1. 口内咬的棉球或纱布在40分钟后必须吐掉，吐掉后可吃些冰糕，喝冰水或局部冰敷。

2. 拔牙后勿用舌头舔伤口，24小时内勿刷牙漱口，次日刷牙时注意保护伤口。

3. 拔牙当日可进软食或流食，勿用患侧咀嚼，勿吃刺激性食物，一般拔牙7日后伤口愈合，才可用拔牙侧咀嚼。

4. 拔牙当天少说话，4天内尽量不吐口水，否则会影响伤口的愈合，导致伤口渗血。

5. 戒烟酒，不要剧烈运动。

6. 如拔牙后2~3日疼痛逐渐加重，需及时复诊或与医生联系。