出口梗阻型便秘,也称为直肠型便秘或盆底肌功能障碍,是一种常见的便秘类型,占慢性便秘患者的60%左右。该疾病主要由于排便出口附近组织、器官的结构改变,导致排便困难或粪便滞留。
出口梗阻型便秘主要分为三种类型:直肠无力型、痉挛型和肠外梗阻型。其中,直肠无力型便秘常见于老年人,而痉挛型便秘则多见于青壮年女性。
出口梗阻型便秘的主要症状包括排便困难、排便不尽感、肛门和会阴部坠胀感等。常见的临床表现有:
1. 直肠前突:患者排便时肛门和会阴部坠胀感明显,排便困难,有时需要手指帮助。
2. 直肠内脱垂:患者排便困难,排便不尽感明显,肛门堵塞感加重,有时伴有肛门疼痛或排尿困难。
3. 盆底痉挛综合征:患者排便困难,有便意和会阴胀满感,但排出却十分困难。
4. 内括约肌失弛缓症:患者排便困难,粪便干结,排出的大便形状细窄,排粪时间延长却不能排空。
治疗出口梗阻型便秘的主要目的是缓解症状和恢复规律性排便。治疗方法包括:
1. 一般性治疗:包括高纤维素饮食、适当增加体育活动等。
2. 药物治疗:包括缓泻剂、灌肠、水疗等。
3. 局部药物治疗:包括肉毒素局部注射治疗和栓剂肛塞治疗等。
预防出口梗阻型便秘的方法包括:
1. 养成定时排便的好习惯。
2. 避免过久蹲厕。
3. 健康饮食。
4. 温水坐浴。
5. 肛门保健操。
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