肺与胸壁之间有两层薄膜，称为胸膜，它们紧密贴合，保护着肺部免受损伤。正常情况下，两层胸膜之间会存在少量液体，起到润滑作用。然而，当胸膜发生炎症时，可能导致胸腔积液的形成。今天，我们就来探讨一下与肺相关的疾病如何引发胸腔积液。

一、肺癌

肺癌是引起胸腔积液的重要病因之一，尤其是50岁以上的吸烟男性。肺癌引起的胸水通常呈血性或洗肉水样，有时可见丝状沉淀。即使胸水中未找到癌细胞，但只要发现癌细胞，则说明肿瘤已至晚期，生存期一般只有一年左右。此外，肺癌引起的胸腔积液患者常常伴有长期低热。

二、肺结核

肺结核是引起年轻人胸腔积液最常见的病因。在中国，肺结核患者众多。肺结核中的结核性胸膜炎引起的胸腔积液通常量很大，且容易形成分房包裹，不易进行穿刺抽吸干净。如果治疗不及时，可能导致严重的胸膜增厚，限制肺膨胀，影响肺功能。

三、肺部感染

发生于肺外周的感染容易刺激胸膜，导致胸膜分泌大量液体形成胸腔积液。这种胸腔积液中中性粒细胞较多，是炎症时为了杀灭细菌而从血管中渗出的。肺部感染引起的胸腔积液通常经过抗感染治疗后可以慢慢吸收好转。

四、肺脓疡及脓胸

肺脓疡严重时，可穿透胸膜导致脓液进入两层胸膜之间形成脓胸。脓胸也可能由其他胸腔积液继发细菌感染导致。患者通常有长期高热，消瘦明显。该疾病治疗困难，需外科放入粗大的引流管引流，可能长期带管生活。

除了上述疾病，胸腔积液还可能由心脏、肝脏、肾脏疾病、营养不良、血中白蛋白降低等原因引起。因此，胸腔积液的诊断较为复杂，需要综合多个检查结果。