当您出现手麻的症状时,首先要明确这是由何种原因引起的。手麻可能是由多种因素引起的,如颈椎、神经、血管、内分泌等系统的疾病。因此,针对手麻的症状,我们需要选择合适的科室进行就诊。
首先,您可以选择挂神经内科。神经内科医生会根据您的症状,为您开具必要的检查,如颈椎、肌电图、B超以及各种血液检查。这些检查可以帮助医生判断70%以上手麻的病因。
引起单手麻木和双手麻木的原因往往不同。单手麻木最常见的原因是机械压迫,如腕管综合征、肘管综合征等。而双手麻木最常见的原因是营养障碍性末梢神经炎。
以下是一些常见的手麻原因及对应的科室:
单手麻木:
1. 腕管综合征:多见于中年女性,主要表现为大拇指、示指、中指和无名指的一半麻木。这种麻木通常在长时间做家务或使用手机等情况下出现。一旦确诊,可以在神经内科进行保守治疗,如效果欠佳,需要手术治疗。
2. 肘管综合征:尺神经最表浅的部位在肘部内侧,俗称“麻筋儿”。这种麻木通常局限在小指及无名指的一半。不良姿势如支肘托腮、伏案睡觉、开车屈肘时间过长等都可以引起尺神经受压。一旦确诊,可以在神经内科进行保守治疗,如效果欠佳,需要手术治疗。
3. 颈椎病机械压迫:颈椎病常见的发病年龄为40-50岁,可以分为神经根型、脊髓型、交感型等。其中神经根型是指颈椎压迫了从脊髓发出神经根,导致自上臂到手的条带性感觉障碍区,可有麻木和疼痛。一旦确诊应该就诊骨科。
双手麻木:
1. 糖尿病性四肢麻木:糖尿病引起的四肢麻木非常常见,且不一定出现在糖尿病多年之后。这与血糖代谢障碍引起的微循环缺血有关。一旦确诊需要挂内分泌科和神经科。
2. 维生素B12缺乏:维生素B12不能通过人体合成,只能通过食物摄入。长期素食、胃病、肠炎及内因子缺乏均可以引起维生素B12缺乏。可以由神经科医生确诊。
3. 药物或中毒:长期饮酒可以导致维生素B1的吸收障碍,引起四肢麻木。药物导致的四肢麻木也很常见,如化疗药物、抗结核药物、抗生素等。农民朋友要注意有机磷农药和有机氯杀虫药,注意防护。
另外,如果是血管炎或关节炎合并手麻,可以挂风湿免疫科;肿瘤相关性麻木可以根据不同的部位就诊肿瘤科或相关科室。总之,手麻的原因很复杂,涉及的科室也很多,但总的原则是先在神经内科就诊,进行初步判断后,下一步可以根据病因再就诊于相关科室。
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