癌痛,作为癌症患者常见的并发症,给患者带来了极大的痛苦和困扰。为了有效缓解癌痛症状,提高患者生活质量,合理使用癌痛药物至关重要。
癌痛药物主要包括中药和西药两大类。中药如癌痛宁具有活血化瘀、消肿止痛的功效;西药如阿司匹林则通过抑制炎症反应达到止痛效果。
根据世界卫生组织(WHO)癌痛三阶梯止痛治疗指南,癌痛药物止痛治疗应遵循以下五项基本原则:
1. 口服给药:口服给药是最常见的给药途径,对于无法口服的患者,可考虑其他给药途径,如皮下注射、病人自控镇痛等。
2. 按阶梯用药:根据患者疼痛程度,选择不同强度的镇痛药物。轻度疼痛可选用非甾体类抗炎药(NSAID),中度疼痛可选用弱阿片类药物,重度疼痛则需选用强阿片类药物。
3. 按时用药:按时给药有助于维持稳定的血药浓度,保持良好的止痛效果。目前,控缓释药物在临床使用中日益广泛,以控缓释阿片类药物作为基础用药,在出现爆发痛时,可给予速释阿片类药物对症处理。
4. 个体化给药:根据患者病情和癌痛缓解药物剂量,制定个体化用药方案。阿片类药物的剂量因个体差异而异,应根据患者病情调整剂量,确保疼痛得到有效缓解。
5. 注意具体细节:加强对使用止痛药患者的监护,密切观察其疼痛缓解程度和机体反应情况,注意药物联合应用的相互作用,并及时采取必要措施减少药物不良反应。
癌痛患者应主动向医护人员描述疼痛的程度,规律服药,不宜自行调整止痛药剂量和止痛方案。吗啡及其同类药物是癌痛治疗的常用药物,在癌痛治疗时应用吗啡类药物引起成瘾的现象极为罕见。患者应确保药物安全放置,密切观察疗效和药物的不良反应,与医务人员保持沟通,调整治疗目标及治疗措施。
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