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张立志

浅谈PE中西医结合诊疗

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文章 【男性】早泄,真的就治不好了吗?

在门诊和在线咨询过程中,有患者经常跟我讲:大夫,早泄是不是治不好?医生,我的早泄能根治吗?医生,我这种情况多久可以根治?。。。。。接下来,我就一起探讨一下这个问题,给广大患者一个参考。我们先了解一下什么是早泄? 所谓早泄,当前概念尚存争议,一般是指男子的阴茎在没有来得及纳入女方阴道之前,正当插入或刚刚进入尚未抽动时便已射精,阴茎也随之疲软并进入不应期,使性交不能继续进行而被迫中止的一种常见的性功能障碍。 在临床上,早泄病人还有采用以时间标准定义:患者有稳定的性伴侣一年以上,正常的性生活频率,超过50%的性活动中射精潜伏期(阴茎插入阴道直至射精的时间)小于2分钟,病程超过6个月,并排除了泌尿生殖系统感染、酒精依赖和精神类药品的滥用情况。 早泄根据发生时间分为原发性早泄和继发性早泄,原发性早泄是指首次性生活开始即有早泄。而继发性早泄则是指患者之前曾有过成功的性经验。相对来讲,继发性早泄治疗容易一些,原发性早泄因为从初次性生活就射精过快,对患者的心理会有一定的暗示,认为自己天生就是早泄,治疗难度大一些。但是无论哪种早泄,只要明确病因,都能通过治疗得到改善或者治愈。但是,大部分疾病的治疗都有有效率和治愈率,不可能是百分之百一定能治好的。

张立志

副主任医师

山东省青岛疗养院

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文章 【男性】早泄,真的就治不好了吗?

在门诊和在线咨询过程中,有患者经常跟我讲:大夫,早泄是不是治不好?医生,我的早泄能根治吗?医生,我这种情况多久可以根治?。。。。。接下来,我就一起探讨一下这个问题,给广大患者一个参考。我们先了解一下什么是早泄? 所谓早泄,当前概念尚存争议,一般是指男子的阴茎在没有来得及纳入女方阴道之前,正当插入或刚刚进入尚未抽动时便已射精,阴茎也随之疲软并进入不应期,使性交不能继续进行而被迫中止的一种常见的性功能障碍。 在临床上,早泄病人还有采用以时间标准定义:患者有稳定的性伴侣一年以上,正常的性生活频率,超过 50%的性活动中射精潜伏期(阴茎插入阴道直至射精的时间)小于 2 分钟,病程超过 6 个月,并排除了泌尿生殖系统感染、酒精依赖和精神类药品的滥用情况。 早泄根据发生时间分为原发性早泄和继发性早泄,原发性早泄是指首次性生活开始即有早泄。而继发性早泄则是指患者之前曾有过成功的性经验。相对来讲,继发性早泄治疗容易一些,原发性早泄因为从初次性生活就射精过快,对患者的心理会有一定的暗示,认为自己天生就是早泄,治疗难度大一些。但是无论哪种早泄,只要明确病因,都能通过治疗得到改善或者治愈。但是,大部分疾病的治疗都有有效率和治愈率,不可能是百分之百一定能治好的。 有的患者可能会问,为什么我吃药时效果特别好,能够达到 30 分钟以上,停药后,会有所反复呢?这个原因很简单,一是患者没有遵医嘱系统服药,只是短期服用了十天半个月,在未与医生沟通的情况下就擅自停药;二是治病首先要消除病因,服药期间是对病因进行了针对性治疗,但是,因为病因并没有完全消除,在这种情况下停药,怎么可能不反复?三是日常生活习惯依从性不好,服药断断续续,同时继续喝酒、抽烟、熬夜、饮食方面不注意等,往往治疗效果不会好,或者停药后容易病情反复。四是服药期间,对医生缺乏信任,心理上认为药物无效或者觉得药方不准确,不严格按照医生要求服药,或者缺乏信心,认为自己的病治不好等,也会对治疗效果产生影响。 治疗早泄,除了医生要有专业的技术,耐心的指导;患者自身的作用也不可忽视,要消除引起症状的各种不良生活习惯,劳累,外部环境的影响,心理压力的影响等,还要系统的服药,直到消除病因。另外,医患之间要建立充分的信任,患者也要有战胜疾病的信心,伴侣也要做到安慰和鼓励。只有这样,治好早泄的几率才会大大的增加。

张立志

副主任医师

山东省青岛疗养院

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文章 【生活】医生,怎样才能 “根治”我的病?

在临床治疗过程中,经常会听到患者这样讲,大夫,我的病能根治吗?医生,我这种情况多久可以根治?医生,我的早泄能根治吗?医生…………说法不一样,但是表达的意思差不多,在门诊因为时间有限,所以没法去跟患者详细解释,在线咨询的患者,为了让患者明白,我都会跟患者解释清楚。 所谓根治,就是彻底治疗。医学上有“根治”的说法吗?这个还存在争议,对根治的理解也存在差异。但是,根据我跟患者的交流,患者心中的所谓“根治”的说法,更多的是一次治疗永不复发,至少很长时间内不复发。对于这个问题,我们有必要拿出来做一下讨论。 医生看病,更多的是解决患者的病痛及心理的不适等,在看病结束后往往会在生活作息饮食等方面做出指导。而在治疗过程中,就会产生几种趋向性结果: 依从性好的患者,严格按照医嘱按时服药,生活习惯方面严格遵医嘱,疾病痊愈后,继续严格遵医嘱,保持良好生活习惯,这样复发的几率就会小的多。 服药期间依从性好,严格按照医嘱服药,生活习惯方面也严格遵医嘱,疾病痊愈后,不再继续遵医嘱,反而会认为自己的病好了,可以继续放纵自己的身体,这样复发的几率就会增大。 服药期及停药后都依从性都不好,服药断断续续,同时继续喝酒、抽烟、熬夜、饮食方面不注意等,往往治疗效果不会好,或者停药后容易病情反复。上述现象往往存在于一些慢性疾病,比如男科疾病、妇科疾病、脾胃等方面。 关于“根治”的说法,医学上是没有明确的概念的,老百姓口中的“根治”只不过是江湖游医忽悠老百姓,提高大众信赖度的一种说法。所谓“根治”就是消除致病因素,也就是消除引起症状的原因,比如不良生活习惯,劳累,外部环境的影响,心理压力的影响等。如果经过医生精心的治疗,疾病痊愈了,再消除了生活中的不利因素,我想这个才会提高“根治”的几率。 不然,即使有非常好的治疗,即使疾病好了,也是有复发的可能的。比如,前列腺炎这种疾病,药物治疗有比较好的效果,但是只要患者平时还是喜欢久坐,喝酒,过食辛辣刺激食物,过度手淫,纵欲,熬夜等,就很容易导致疾病迁延难愈。比如,脾胃病,中药治疗会有非常好的效果,但是,如果患者治疗痊愈了,如果平时饮食还是不注意,比如过食辛辣刺激食物,过食寒凉等,脾胃病同样也会反复不好。应该说大部分的疾病都达不到“根治”,患者如果能有良好的生活习惯,平和的心态,才能提高“根治”率。 所以,如何“根治”,我想最好的医生就是患者本人。

张立志

副主任医师

山东省青岛疗养院

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