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章敬东

真菌性尿路感染的药物治疗

真菌性尿路感染的药物治疗
真菌性尿路感染的药物治疗主要包括以下几类:
 
一、抗真菌药物
 
1. 氟康唑:是治疗真菌性尿路感染最常用的药物之一。对白色念珠菌等真菌有较好的抗菌活性。通常口服给药,根据病情严重程度确定剂量和疗程。一般轻度感染可每日口服一次,疗程为 7 至 14 天;严重感染可能需要增加剂量和延长疗程。
 
2. 伊曲康唑:对多种真菌有抗菌作用,尤其是对曲霉菌等丝状真菌效果较好。可口服或静脉给药。口服制剂吸收受食物影响较大,一般应在餐后立即服用。疗程也根据感染严重程度而定,一般为 2 至 4 周。
 
3. 两性霉素 B:是一种广谱抗真菌药物,对大多数真菌都有较强的抗菌活性。但由于其毒性较大,目前主要用于严重的真菌感染。可静脉给药,治疗过程中需要密切监测肾功能、血常规等指标。
 
二、辅助治疗药物
 
1. 碳酸氢钠:碱化尿液,可抑制真菌生长。口服碳酸氢钠片,可使尿液 pH 值升高,不利于真菌繁殖。同时,碱化尿液还可以缓解尿路刺激症状。
 
2. 增强免疫力药物:对于免疫功能低下的患者,可使用一些增强免疫力的药物,如胸腺肽、转移因子等,以提高机体的抵抗力,有助于控制真菌感染。
 
在使用药物治疗真菌性尿路感染时,应严格遵循医生的建议,按时服药,不得擅自增减剂量或停药。同时,要注意药物的不良反应,如肝肾功能损害、胃肠道反应等,如有不适及时告知医生。此外,治疗过程中还应定期复查尿常规、尿真菌培养等检查,以评估治疗效果,调整治疗方案。
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1. 医疗工作者方面 • 专业且耐心的诊疗:泌尿外科医生仔细地询问患者关于排尿异常、疼痛等复杂又难以启齿的症状。例如,在面对尿失禁患者时,不是简单地做出诊断,而是耐心地了解患者的病史、生活习惯,包括日常的饮水、运动、生育情况等诸多细节,然后运用自己的专业知识,进行全面的检查,如尿常规、超声、尿动力学检查等,为患者精准地找出病因,这种对患者认真负责的态度就是高尚的体现。 • 尊重患者隐私:在泌尿外科,很多检查和治疗涉及患者的隐私部位。高尚的医护人员会在检查和治疗过程中,采取各种措施充分保护患者的隐私。如在进行生殖系统或泌尿系统检查时,确保检查室的环境私密,检查时用帘子或屏风遮挡,操作过程中言语温和,尽量减少患者的尴尬,尊重患者的尊严。 • 安慰和鼓励患者:当患者面临泌尿系统的严重疾病,如肾癌、膀胱癌等,内心充满恐惧和绝望。高尚的医护人员会用温暖的语言安慰患者,像告诉他们泌尿系统疾病的治疗成功率在不断提高,并且举一些成功治愈的案例来鼓励他们积极面对疾病,帮助患者树立战胜病魔的信心。 2. 患者方面 • 积极配合治疗:患者如果能克服对疾病的恐惧和羞耻感,按照医生的建议进行治疗,这也是一种高尚的行为。例如,对于需要长期留置导尿的患者,能够忍受插管带来的不适,积极配合医护人员进行定期的更换和护理,这不仅有助于自己的病情恢复,也减轻了医护人员的负担。 • 器官捐献意愿:在泌尿外科领域,器官捐献是拯救终末期肾病等患者生命的重要途径。那些愿意在身后捐献肾脏等泌尿系统器官的人,展现出了无私的大爱精神,他们的行为无疑是高尚的,因为这能给其他患者带来重生的希望。

章敬东

副主任医师

淮南新华医疗集团新华医院

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文章 泌尿外科医护人员应如何保持高尚的行为?

1. 专业素养提升 • 持续学习:泌尿外科医学知识和技术不断更新。医护人员应定期参加学术会议、培训课程和研讨会,及时了解最新的泌尿系统疾病诊断方法、治疗技术和医疗器械使用,如学习新型结石粉碎技术或前列腺疾病的微创手术技巧,以提供更精准、有效的治疗方案。 • 严谨实践:在临床工作中,无论是进行简单的尿常规检验,还是复杂的泌尿系统重建手术,都要严格遵守医疗操作规程。比如在进行经皮肾镜取石术时,每一个穿刺步骤、器械操作都要精准无误,确保患者安全和治疗效果。 2. 人文关怀践行 • 注重沟通技巧:医护人员要学会用通俗易懂的语言和患者交流。对于泌尿系统疾病患者,很多会有心理负担,医护人员应耐心倾听患者对尿频、尿痛等症状的描述,用温和、亲切的语气解释病情,像在告知患者尿路结石形成的原因和治疗方式时,要确保患者能够理解。 • 保护患者隐私:在泌尿外科,检查和治疗常常涉及患者隐私部位。医护人员在进行导尿、生殖系统检查等操作时,要保证检查环境私密,拉好窗帘、关好门,操作过程中只暴露必要的部位,尊重患者的身体和心理隐私。 • 关注患者情绪:泌尿系统疾病可能会给患者带来很大的心理压力。医护人员要敏锐地感知患者的情绪变化,当患者对疾病感到焦虑、羞耻或绝望时,及时给予安慰和鼓励。比如对于前列腺癌患者,医护人员可以和他们分享康复案例,增强患者战胜疾病的信心。 3. 团队协作与职业操守 • 相互协作:泌尿外科的治疗往往需要多科室配合。医护人员应与其他科室(如影像科、检验科、麻醉科等)紧密合作,共同为患者提供最佳治疗方案。例如,在进行肾脏移植手术时,和麻醉科同事密切沟通患者的麻醉情况,和检验科协调好供体和受体的配型检测等。 • 廉洁行医:拒绝医药回扣和不正当利益。在选择泌尿系统医疗器械和药品时,要以患者的利益和治疗效果为首要考虑因素,不被金钱利益所诱惑,维护医疗行业的公正和纯洁。

章敬东

副主任医师

淮南新华医疗集团新华医院

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文章 早泄的自我调节

早泄是一种常见的男性性功能障碍疾病,患者可通过以下方法进行自我调节: 心理调节 • 保持平稳心态,避免因过度紧张、焦虑、担忧等不良情绪导致早泄加重。可通过深呼吸、冥想、听音乐等方式缓解紧张情绪,增强自信心。 • 伴侣的支持和鼓励也至关重要,双方应保持良好沟通,共同面对问题,减轻患者心理压力。 生活习惯调整 • 规律作息,每晚保证7-8小时的高质量睡眠,有利于身体恢复和激素平衡,对改善早泄有帮助。 • 适度运动,如跑步、游泳、深蹲等,可增强身体素质,尤其是盆底肌肉力量,从而延长性交时的持久力。 • 合理膳食,多吃富含维生素、矿物质和蛋白质的食物,如蔬菜水果、坚果、瘦肉等,避免过度饮酒吸烟,减少对性功能的不良影响。 性行为技巧训练 • 尝试缓慢而有节奏的刺激方式,避免过度刺激导致过早射精。通过自我训练,逐渐提高对射精反射的控制能力。 • 采用停动法,在性生活过程中,当感觉接近射精时,暂停刺激,待射精感消退后再继续,反复训练以延长性交时间。 • 也可通过自慰训练,逐渐适应刺激强度,提高射精阈值,但要注意频率,避免过度自慰。 学习性知识 • 正确了解性生理和性心理知识,认识到早泄并非罕见问题,消除因错误认知产生的心理负担,以更积极的态度对待和解决早泄问题。 若早泄问题长期未改善,应及时就医,寻求专业医生的帮助。

章敬东

副主任医师

淮南新华医疗集团新华医院

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本文作者
章敬东

副主任医师

男科

三甲
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尿路感染(12例) 慢性前列腺炎(8例) 前列腺增生(4例)
专业擅长: 前列腺炎及增生钙化、肾囊肿及肾输尿管结石、泌尿系感染及肿瘤、精索静脉曲张、精囊炎、包皮过长及龟头炎、阳痿、早泄、血尿等。 泌尿外科常见疾病的诊治,前列腺增生及结石的微创治疗,肾脏肿瘤及膀胱肿瘤睾丸肿瘤的微创规范治疗,常见血尿及发热鉴别诊断,并对患者的全面健康提供一体化诊疗,并对术后患者的随访提供科学医学支持,对男科及生育提供咨询,对医学知识的整体把握及对疾病的整体治疗有一定的造诣,立足外科系统,专攻泌尿外科专业,触类旁通,对儿童、青年及老年人区别对待个性化治疗,对特殊体质患者细致周到制定重点方案,与同行之间保持良好的医医关系,为患者病友提供立体的多元的医疗服务,立足安徽,放眼全国,瞭望世界,对医疗新知识、新技术、新方法、新药品,与时俱进,利用互联网,医学网站及微信群,更新信息,为广大人民群众提供快速的准确的就医渠道,解决大部分病友的不方便就医苦恼,保护患者隐私,及时地引导患者就医,绝对不会给含糊不准确的信息迷惑病友,没有任何利益驱动,本着实事求是、精益求精的精神,遇到棘手及难以解决的及时与病友沟通,绝对不会耽误病友的诊疗,希望寥寥数语,点点滴滴信息,也能给远方的病友带去一丝安慰,不断扩大知识面,能够解决大部分人的咨询并给出合理的建议,结合自己的临床实践为患者提供了有价值的医疗信息,受到了患者的一定的好评。 成为京东互联网医生4个月来,陆续接诊近500位来自全国各地的病友和朋友及我诊疗的病友随访,有图片问诊,有视频问诊,更有对我极大信任让我成为他们的私人医生,他们有替父母爱人亲人咨询相关病情,饱含亲情和责任,深深地感动我。在繁忙的工作之余,在夜深人静的时刻,仔细阅读他们精心上传的病历资料,捕捉他们提供的每一点信息,不敢懈怠,聆听感受他们的焦虑、困惑及痛楚,从点滴信息,蛛丝马迹,层层梳理,克服线上不能亲自体检的缺点,发挥线上反复问诊求证的优势,感谢京东平台很好的收集分类永远保存病友的信息,应用自身的医学专业知识及临床实践经验,客观、科学分析推理,为远方病友提供尽可能完善的治疗意见及健康指导和缓解疑惑和焦虑,自己也从中收获许多知识,感受信任和责任。
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