一、均属于硝基咪唑类药物。
①药效持续时间: 奥硝唑(第三代) >替硝唑(第二代) >甲硝唑(第一代);
②从药效持续时间、药物活性、抗菌谱方面: 奥硝唑强于替硝唑、甲硝唑,应视具体情况选用最合适的药物。(用于治疗幽门螺旋杆菌感染首选甲硝唑)
二、三药都可以用于 各种厌氧菌感染治疗(如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、鼻窦炎、牙周炎及术后伤口感染等); 奥硝唑对口腔疾病及滴虫性阴道炎等疾病的治疗效果优于替硝唑及甲硝唑,同时不良反应发生率液低。
三、 警惕双硫仑样反应。甲硝唑与替硝唑可抑制乙醛脱氢酶,因而加强乙醇的作用,导致双硫仑样反应,在用药期间和停药后1周内,应戒酒,禁用含有乙醇的饮料或饮品。目前认为,奥硝唑与酒精无相互作用,奥硝唑对乙醛脱氢酶无抑制作用,故不发生双硫仑作用,但尚需更多的研究证实。
四、 不良反应均可能会出现消化道反应(如恶心、呕吐、食欲缺乏、腹部绞痛、腹泻、便秘、口中金属味等);神经系统症状(如头痛、眩晕、共济失调、疲倦、癫痫、抽搐、多发性神经炎、意识短暂消失等);白细胞减少、肝功能异常、皮疹、皮肤瘙痒、腰部胀痛、周围神经病变(肢端麻木、感觉异常)等。
五、禁忌症:三药均禁用于对硝基咪唑类药物过敏的患者,禁用于脑和脊髓发生病变的患者,癫痫病患者;禁用于造血功能地下、慢性酒精中毒患者;对于孕妇和哺乳期妇女三种药物均不可以使用。神经系统基础疾患及血液病者慎用。
文章 儿童退热药美林和泰诺林剂量表
阮园
主治医师
山阳县户家塬镇中心卫生院
文章 千万不能给孩子用的退烧药
阮园
主治医师
山阳县户家塬镇中心卫生院
文章 儿童发热合理使用退热栓
阮园
主治医师
山阳县户家塬镇中心卫生院