含乙醇的止咳糖浆
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廉倩茹
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服用头孢类药物前后饮酒可导致「双硫仑样反应」，所以开具该类抗生素时多会叮嘱一下：切勿饮酒。
现总结临床常用含乙醇的止咳糖浆，头孢类抗生素治疗期间，提醒患者最好不要同时服用这类止咳药。
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廉倩茹
主治医师
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文章 尿酸不只和吃进去的嘌呤有关，“帮凶”还有果糖
随着人们生活水平的不断提高，越来越多的人出现了血液中尿酸水平过高的情况，现在高尿酸已成为继高血压、高血糖和高血脂之后的第四高了，而且越来越呈现出年轻化的趋势。 尿酸是体内一个本身就存在的代谢产物，正常情况下，人体每天新生成尿酸600mg，排除600mg，保持着平衡。尿酸是通过血液来检测的，称为血尿酸水平，是判断尿酸是否增高的指标。当然尿液中也能测尿酸水平，但主要是用来判断肾脏排尿酸能力。 尿酸水平过高，一方面与人体中代谢尿酸的酶类有关。另一方面和人们的饮食习惯有着非常密切的关系。 目前国内通行的血尿酸水平正常标准范围是以umol/L为单位，男性178~416之间，女性是148~357之间，也就是说男性超过416μmol/L，女性超过357μmol/L，就可以诊断为“高尿酸血症”。 如果把人体比作一座工厂，尿酸就好比工业生产时的废物，人体内肝脏会把没用的嘌呤处理成尿酸，然后经由肾脏、肠道等排毒器官把尿酸排泄出去，整个过程都在一个稳定的范围内。 如果这里的任何一个环节出了问题，尿酸就可能会升高，不是吃进去的嘌呤多了，就是排出去的尿酸变少了。尿酸排出去的少，受遗传因素影响比较大，而摄入嘌呤过多的问题，一部分和饮食有关，这也是为什么痛风和高尿酸血症的人群，都建议要控制嘌呤摄入。 但嘌呤的另一大主要来源，那就是我们身体自己产生的嘌呤，有些食物虽然自己不含嘌呤，但它里面含有的某些成分却能促进身体合成更多嘌呤，从而造成尿酸升高。 尿酸高的“帮凶”：果糖 体内尿酸过高，容易引发痛风的危险，很多人都会严格按照高嘌呤食物表来控制自己的饮食结构，那么问题来了，有的人明明没有吃海鲜、喝浓汤等高嘌呤食物，也戒烟酒了，但是尿酸还是一直居高不下。 在饮食方面，少吃海鲜少喝啤酒是对的，但是很多人往往还忽视了另一个很重要的细节：果糖! 果糖对痛风的影响是近些年科研发现的，《英国医学杂志》的一项研究发现，摄入含糖的软饮料和富含果糖的水、果汁与痛风的风险增加密切相关。 近年的研究也发现，高果糖饮料的摄入与痛风发病率增加平行，此外，还发现果糖可以增加食欲，不受胰岛素、瘦素的调节，因此进食者不会有饱腹感产生。 所以将果糖列为糖尿病、高血压、脂肪肝等痛风的常见伴发病或合并症的重要危险因素。其中含糖饮料，就是典型的代表。 果糖与尿酸升高有关，在进入人体后，会参与代谢过程，促进嘌呤合成，从而导致尿酸生成增多。 不少高尿酸患者，对含糖饮料的危害毫不知情，甚至可能觉得用饮料代替酒，是一种更加「健康」的饮食选择，那就真的得不偿失了。 这些“果糖”食品要特别注意 1、任何甜饮料：市面上销售的各种甜饮料，包括碳酸饮料、果汁、所谓的功能性饮料等是果糖最丰富的来源之一，痛风患者应该谨慎饮用。 2、蜂蜜：蜂蜜虽然营养价值较高，但是其果糖含量高达70%，痛风患者必须节制食用。 3、果糖含量较多的水果：我们平时常常吃的芒果、荔枝、哈密瓜、西瓜、甜瓜等都是含糖量较高的水果。还有些水果是果糖的隐性来源，如柑橘、桃、李、杏等含蔗糖较多，分解代谢后将有一半转化成果糖，也需要加以关注。 水果营养丰富，一天控制在500g以内没有问题，但切勿贪多哦。 4、烘焙糕点：甜甜圈、饼干、蛋糕、布朗尼、牛角面包等这些大家爱吃的面包糕点都是高糖的食物，注意别吃太多，以防尿酸增高。 5、各种糖浆：玉米糖浆、玉米甜味剂等，这些糖浆都含有高果糖，所以常备拿来代替糖使用，最常被应用在制作甜点上。 最后两点很重要 1、多喝水、戒酒：每天喝1500ml以上，喝水促进身体代谢以及排尿，有助于帮助身体排出尿酸。戒酒，酒精具有抑制尿酸排泄的作用，所以要禁喝啤酒和白酒。 2、坚持运动、控制体重：每日进行中等强度运动30分钟左右，要注意避免剧烈运动或损伤，肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。
廉倩茹
主治医师
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