男性性功能检查主要包括以下几种:
体格检查
- 一般检查:包括身高、体重、血压等基本生命体征的检查,因为肥胖、高血压等可能会对性功能产生影响。
- 生殖系统检查:主要检查外生殖器,如阴茎的大小、有无畸形,阴囊内容物(睾丸、附睾等)的大小、质地、有无结节等情况。例如隐睾症可能会影响生育和性功能。
实验室检查
- 血液检查:
- 性激素六项(睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素、孕酮):可以了解体内性激素水平,睾酮水平低可能会导致性欲减退、勃起功能障碍等。
- 血糖、血脂检查:糖尿病、高血脂会影响血管功能,从而引起阴茎海绵体血管病变,导致勃起功能障碍。
- 精液检查:主要用于评估男性生育能力,但精液量少、精子活力低等情况也可能间接反映生殖系统的功能状态。
特殊检查
- 夜间阴茎勃起功能监测(NPT):这是鉴别心理性和器质性勃起功能障碍的重要方法。正常男性在夜间睡眠时会有3 - 6次的阴茎勃起,每次持续约15 - 30分钟。通过仪器监测夜间阴茎勃起的次数、硬度等指标,来判断勃起功能是否正常。
- 阴茎海绵体注射血管活性药物试验:向阴茎海绵体内注射如罂粟碱、酚妥拉明等药物,观察阴茎勃起情况,判断阴茎海绵体的血流状态。如果注射药物后阴茎不能勃起或勃起硬度不够,可能提示存在血管性勃起功能障碍。
- 彩色多普勒超声检查(CDU):主要用于检查阴茎海绵体的结构和血流情况。可以观察海绵体是否有纤维化、钙化等病变,同时测量动脉血流速度、静脉回流等指标,帮助诊断勃起功能障碍的原因。
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程四国
主任医师
河南省人民医院
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