勃起功能障碍是其他慢性疾病的早期预警信号！
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王进
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男性勃起功能障碍(ED)是很多慢性疾病的前兆，如果青壮年已经出现ED了，可能在十年以后就会出现这些慢性病，所以ED是慢病的早期信号，一定要早预防早治疗！！！
本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
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男性勃起功能障碍(ED)是很多慢性疾病的前兆，如果青壮年已经出现ED了，可能在十年以后就会出现这些慢性病，所以ED是慢病的早期信号，一定要早预防早治疗！！！ 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
王进
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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文章 春宵一刻值千金，一蹶不振伤脑筋
古时候，男大当婚女大当嫁，新婚初夜是一件极其珍贵的事情，而且往往需要在各种礼仪之后才能去“享受”这个过程。在当今社会，随着性开放程度逐步扩大，很多初次性生活都在婚前即已完成，新婚初夜的概念也在逐步淡化。但在门诊却总有一部分年轻的患者朋友，刚刚结婚或者结婚几年了，都不能完成这项“美好”的任务。那到底什么原因让这部分年轻人一蹶不振呢？ 现在很多80后、90后都是独生子女，从小在学校是花朵，在家里是掌上明珠，任何事情都有老师或者父母在帮忙处理，他们在各种“爱”的呵护下茁壮成长。步入社会后，到处充斥着明流暗涌，各种压力让年轻一代喘不过气。失去了父母长辈的疼爱甚至溺爱，这部分朋友变得不知所措。尤其对于从小缺乏性教育或者婚育观念过于传统的家庭来说，因为他们没有足够的独自处理事情的能力，结婚生子这个看似很简单的事情，变得比登天还难。很多这样的患者朋友都是被爸爸妈妈带到诊室进行咨询，甚至也有丈母娘带着女婿来就诊的，女婿的“心理阴影面积”可想而知。对于他们看病心切的心情是可以理解的，但是从另一个方面也反映出患者自我处理事情的能力过于依赖父母了。 近年来，笔者的男科门诊都会有这样的患者来就诊。男生往往性格偏内向，就诊时情绪紧张、支支吾吾、表达不清，没说一会就满头大汗，比较“害羞、木讷、老实”，平时也不大会主动追求自己喜欢的女生。他们家庭条件要么很好，从小娇生惯养，要么很差，常常感到自卑。妻子也多为外人介绍，没谈多久就结婚了。而女生多为比较强势，家庭条件相对较好，小公主类型居多，往往不大会体谅自己的新婚丈夫，总在怀疑丈夫那方面是不是有问题，甚至会用表情或言语鄙视对方。有时候女生一个眼神或者一句话，就可以轻松摧毁男生“脆弱的心”。之后男生就会留下心理阴影，逐步产生畏惧感，最后导致避而不谈，不再尝试性生活的恶性循环。所以说男女各顶半边天，不能一棍子把男生打死，我们在门诊更需要对双方做好健康宣教和心理沟通。 熬夜、久坐、缺乏运动、抽烟、饮酒……这都是“都市忙碌综合征”的表现。长期的不良生活习惯会让整个机体变得“不和谐”。神经系统过度紧张得不到舒缓，血管内皮慢性损伤，都会导致男性勃起困难或者容易疲软。同时男生婚前可能有长期的过度手淫史，导致性高潮习惯异常、射精时间过快以及生殖器白膜器质性损伤等症状出现。从原来的“快枪手”转变为现在的“不抬头”，不良习惯就是性福生活的绊脚石。 对于刚开始接触性生活的男生女生们，就类似于刚刚学习骑自行车，可能摔了两跤后就会不敢再去尝试了。女性第一次性生活往往存在性交疼痛等不适感，尤其是没有性经验的男女双方，不知道如何进行前戏，盲目的“霸王硬上弓”往往对女性造成严重的心理障碍和身体损伤。男方也会因为女方的推耸、拒绝和痛苦表情，变得情绪急躁，过度紧张就会导致阴茎供血不足，产生阳痿的表现。久而久之，双方不敢再进一步尝试，逐步出现性交恐惧症。另外也需要检查患者是否存在生殖器发育异常等器质性疾病，比如包茎、生殖器炎症、阴茎弯曲畸形、尿道下裂等等，这也是性交疼痛的一个重要原因。 针对前来就诊的新婚勃起功能障碍的朋友，泌尿男科医生需要对其从生理、心理、性教育甚至家庭成员沟通等各个方面进行综合治疗。 首先，要对患者进行详细的病史询问，进行体格检查排除外生殖器发育异常等疾病，必要时进行相关治疗予以纠正。 其次，要从心理上给予男女双方更多的鼓励，让他们知道性生活就像吃饭、睡觉、上厕所一样，是正常的生理行为，而且可以给男女双方带来愉悦的感受。同时告诉他们，正常的新婚夫妻生活前10次成功率不超过30%，让其建立屡败屡战的信心。就如一个刚刚拿到驾照的新手，上路难免会有紧张、熄火、刮蹭甚至翻车等情况发生。 再次，告诉男生要主动做好前戏，尊重女生的感受，也可以通过一起观看性教育视频循序渐进的进行，切记暴力和以自我为中心。同时女生也要充分理解男生，不断鼓励男生，绝不可有鄙视或嘲笑的表情和言语。说实在的，现今这社会里，这么“老实憨厚”的男生真不多了，作为女生，应该很庆幸遇到了一个“新手上路”，而不是“老司机”。 最后，心理治疗如果辅助药物治疗，将会有如虎添翼的效果。目前针对男性勃起功能障碍使用最多的一线用药就是PDE5i。这类药物可以有效的增加阴茎海绵体供血，从而有效的避免或者缓解心理因素导致的勃起功能障碍。就相当于骑自行车时扶在后面的一双手，扶着骑一段时间后，男女双方掌握了“平衡技术”，就可以慢慢松开手，让他们“自由飞翔”了。
王进
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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