膀胱过渡活动症（OAB）
发表人：
谢兰女
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膀胱过度活动症（OAB）是一种常见的泌尿系统症状，主要表现为尿急、尿频和夜尿增多。
一、诊断
临床表现：包括尿频、尿急、夜尿增多、尿无力、尿不尽等。评估是否有盆腔脏器脱垂、尿路感染等可能导致或加重OAB症状的情况。OABSS量表自评分。
实验室检查：尿液分析、尿流动力学检查、盆底超声、残余尿测定等。
二、治疗
1.行为治疗：
膀胱训练：定期排尿，避免长时间憋尿。
生活方式调整：减少咖啡因摄入，控制体重，凯格尔运动等，增强盆底肌肉力量。
2.物理治疗：
生物反馈辅助盆底肌训练，经皮胫神经刺激，骶神经调节等。
3.药物治疗：
抗胆碱能药物：如托特罗定、索利那新等，减少膀胱收缩。
β3受体激动剂：如米拉贝隆，增加膀胱容量。
4.手术治疗：
对于药物治疗无效的顽固性患者，可考虑膀胱扩大手术或尿路分流手术。
三、生活方式调整
避免过多摄入刺激性饮料，定期进行体检，管理可能加重OAB的慢性疾病。
四、结论
膀胱过度活动症的诊治需要综合考虑患者的具体情况，通过行为治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗等多种方法综合管理。患者应与医生密切合作，制定个性化的治疗方案，以提高生活质量并减少不良事件的发生。
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